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风湿热诊疗指南(2025年版)

风湿热是A组β溶血性链球菌（GAS）感染后引发的自身免疫性疾病，主要累及心脏、关节、中枢神经系统及皮下组织，好发于5-15岁儿童及青少年，全球年发病率约10-200/10万，在卫生条件较差地区及发展中国家仍为重要公共卫生问题。近年来随着链球菌咽峡炎规范治疗率提升，典型病例减少，但不典型表现及亚临床心脏炎增多，需结合最新循证医学证据优化诊疗流程。

一、诊断标准与评估要点

风湿热诊断需满足以下核心原则：①存在近期GAS感染证据；②符合修订的Jones标准（2025年更新版）；③排除其他类似疾病。

（一）GAS感染证据

1.实验室检测：咽拭子链球菌培