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放线菌病诊疗指南（2025年版）

放线菌病是由放线菌属（主要为以色列放线菌，其次为牛型放线菌、麦氏放线菌等）引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病，属于内源性机会感染。病原体常寄生于人体口腔、消化道及女性生殖道黏膜表面，当局部组织屏障破坏（如口腔创伤、牙体疾病、手术或异物刺激）或免疫力下降时，可侵入深层组织引发感染。本病临床表现复杂，易被误诊为肿瘤或结核，规范诊疗需结合病原学、影像学及组织病理学证据，强调早期识别与长程抗感染治疗的重要性。

一、病原学与致病机制

放线菌属为革兰阳性、非抗酸、无芽胞的分枝状杆菌，兼性厌氧或微需氧，在组织中可形成特征性“硫磺颗粒”（直径0.2-2mm，黄色或白色，由菌团