04皮肤疾病及其合理用药PPT课件.ppt

花斑癣 头癣 甲癣（灰指甲） （1）癣的病因 癣是指发生在表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌病。 癣是由真菌(即霉菌)引起的皮肤病。 足癣主要为公用拖鞋、公用洗脚盆和毛巾等相互感染；手癣多有足癣感染而来，用手搓足引起。 （2）癣的自我诊断 手足癣等根据症状表现不同可分为三类： 水疱型：针尖大小，可继发感染 浸渍糜烂型：足趾间表皮发白 鳞屑角化型：干性鳞屑皲裂 （3）癣的自我药疗（西药） 根据不同症状选择不同药物以局部外用为主： 水疱型：复方苯甲酸酊，足光粉等 浸渍糜烂型：收敛干燥，外涂乳膏 鳞屑角化型：温水浸泡后外涂乳膏 （4）癣的安全用药 真菌感染顽固，容易反复，要坚持用药； 温水洗净擦干后用药 夏季用药增加一些散剂 注意卫生，袜子用开水烫杀灭真菌 指甲癣的治疗：外用比内用更有效。 5.白癜风 2007年，冯小刚被证实患白癜风，左手、脖子上都有斑驳的白斑。 （1）什么是白癜风 白癜风是一种原发性的，具有一定局限性的，又似与一定遗传性因素有关的皮肤色素脱失表现。 （2）白癜风的病因 白癜风发病原因及其机理目前尚不清楚。 目前大多认为是由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。 黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是从食物中摄取的，酪氨酸酶由体内合成，它的活性又与某些金属元素铜、锌、铁密切相关。 当黑色素细胞内的酪氨酸－酪氨酸酶系统功能减退或损伤时，即会影响黑色素代谢，从而发生白癜风。 （3）白癜风的现状 如在美国白癜风的发生率不到1%，而在印度则发生率高达4%。在我国人群中，白癜风的发生率为0.1%～2%，男女性均可发生，其中以青年人居多。 全身任何部位均可发生此病，粘膜如口唇、阴唇、龟头等处也可出现颜色减退、变白。特别是好发于阳光曝晒及摩擦受损伤的部位。 （4）白癜风的治疗 内外合治法 ：补益气血法、补益肝肾法、祛风通络法、行气活血法、疏肝理气法 局部外治法：主要制剂为酊剂、膏剂等，直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定。 外科手术治疗：皮肤移植。 * 第三章 皮肤疾病及其合理用药 学习目标： 了解常见皮肤病的临床症状 掌握针对皮肤病服药注意事项 皮肤的结构 皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的5％～15％，总面积为1.5～2平方米，厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。 皮肤的功能 皮肤具有两个方面的屏障作用： 防止体内水分，电解质和其他物质的丢失； 阻止外界有害物质的侵入。 皮肤病的种类有哪些？ 【红斑性皮肤病】 多形红斑 【丘疹鳞屑性皮肤病】 银屑病 【萎缩性皮肤病】 萎缩纹 【皮肤血管炎】 过敏性紫癜 【皮肤附属器疾病】 酒渣鼻、秃发 【代谢及营养障碍】 黑棘皮病、痛风 【色素性皮肤病】 白癜风、雀斑、晕痣 【粘膜疾病】 光化性唇炎 【良性皮肤肿瘤】 血管瘤 【恶性皮肤肿瘤】恶性黑素瘤 1. 痤疮 痤疮俗称“粉刺”、“青春痘”、“壮疙瘩”。 痤疮 （1）什么是痤疮 痤疮又称青年痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，多见于青年男女。 （2）痤疮病因 多数认为本病与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关。 遗传因素、精神紧张、使用避孕药或皮质激素类药物引起。 饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品等因素亦与本病的发病有关。 （3）痤疮自我诊断 起初位于毛囊口的粉刺，分白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿及疤痕。 皮损好发颜面部，尤其是前额、颊部、颏部，其次为胸背部、肩部皮脂腺丰富区，对称性分布。偶尔也发生在其他部位。 病程慢，青春后期能自然痊愈或减轻。 （4）痤疮的治疗 一般治疗：少吃脂肪、糖类及刺激性食物，多吃蔬菜水果。常用温热水、肥皂洗涤患处。避免用手挤挖。避免使用含油脂较多的化妆品和长期使用皮质类固醇激素等药物。 全身治疗：抗生素类（红霉素等）、维甲酸类、内分泌疗法、微量元素疗法、氨苯枫。 局部治疗：消炎、杀菌、去脂。 2.荨麻疹 （1）什么是荨麻疹？ 荨麻疹( 俗称“风疹”、“团风”)是由于人体对物质过敏，黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性水肿反应。 （2）荨麻疹分类 荨麻疹可以分为急性和慢性，急性荨麻疹为暂时性的过敏反应，只要依照医师指示治疗，大多可在数日内痊愈。而慢性荨麻疹则持续反复发作数月至数年，体质也会因此变得极为敏感。 （3）荨麻疹病因 本病病因复杂，包括许多内外源性因素。荨麻疹的常见诱因：食物、药物、感染、物理因素、吸入物、外用品等. 荨麻疹俗称“风疹快”。有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。 过敏体质或家族中有人患有过敏