肺部疾病[资料].pptVIP

五河县中医院外科 王本堂 ;肺大疱 支气管扩张的外科治疗 肺结核的外科治疗部分 肺棘球蚴病 肺和支气管肿瘤;（一）概念 因肺泡内压力↗，泡壁破裂 互相融合→巨大的囊泡状 改变。 是一种局限性肺气肿。 ;;;（二）病因病理： 继发于小支气管的炎性病变（临床上常与肺气肿并存）;三种病理类型： I型：狭颈肺大疱 II型：宽基底部表浅肺大疱 III型：宽基底部深位肺大疱 ;（三）临床表现与诊断 无特征性症状， 诊断:主要依靠X线片， 巨大肺大疱应与气胸鉴别， CT有助于鉴别， 大的肺大疱可发生自 发性气胸或血气胸。;1、无症状者可不手术 2、体积大者需手术切除肺大泡 3、有过自发性气胸者一般应手术 4、复发性肺大疱，肺气肿可行肺减容;一、适应症 （1）巨大肺大疱局限在一个肺段、肺叶或一侧肺，其余肺组织基本正常 （2）大疱在咳嗽、深吸气时有增大趋势，纤维支气管镜检查或支气管造影发现同时合并支扩、狭窄、肿瘤或肉芽组织等，非手术治疗无效。 （3）大疱合并感染、出血、破裂，导致气胸反复发作的 （4）怀疑有隐匿性肺癌的 （5）张力性大疱超过一侧体积1/2,有剧烈咳嗽或近期有进行性呼吸困难。特别是年龄小于55周岁。;二、手术方式 （1）肺大疱切除术 （2）肺大疱外引流术 （3）肺减容手术;一、病因 （一）先天性 1、大的结构缺陷 2、超微结构的缺陷 3、新陈代谢缺陷（a1抗