分娩镇痛管理(课件)14妇幼保健护理管理培训.pptVIP

医院概况 浙江大学医学院附属妇产科医院 浙江省妇女保健院 浙江省妇女医院 理想的分娩镇痛方法 对母婴无影响 易于给药，起效快，作用可靠，能满足整个产程 的需求 避免运动阻滞，不影响分娩过程 产妇清醒，可参与分娩过程 必要时可满足手术的需要 分娩镇痛体系 多学科、多部门配合 麻醉、产科、护理、后勤 做好分娩镇痛是一项系统工程 分娩镇痛方法 非药物性分娩镇痛 药物性分娩镇痛 非药物性分娩镇痛 精神预防性分娩镇痛 拉玛泽分娩法 （Lamaze Childbirth） 催眠术 针刺镇痛 经皮电神经刺激法 水中分娩 药物性分娩镇痛 硬膜外阻滞分娩镇痛 蛛网膜下腔阻滞（脊麻）分娩镇痛 蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞（CSEA）分娩镇痛 气体吸入性分娩镇痛 其他途径药物性分娩镇痛：如度冷丁100mg肌肉注射，安定10mg静脉注射，曲马多100mg肌肉注射。 蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞分娩镇痛Combined Spinal-Epidural AnalgesiaCSEA CSEA分娩镇痛优点 镇痛效果确切 起效迅速 用药量少 时控性强 产妇清醒 对胎儿影响轻 CSEA分娩镇痛的操作方法 药物选择 局麻药：布比卡因、罗哌卡因 阿片类麻醉镇痛药 ：芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、吗啡等 其他药物