妇产科精品课件-闭经.pptVIP

闭 经Amenorrhea 复旦大学附属妇产科医院 内 容 闭经的分类 闭经的病因 闭经的诊断 闭经的治疗 闭经的分类 分类的依据 既往有无月经来潮 是否病理性 病变部位 促性腺激素水平 严重程度 闭经分类（1）——依据既往有无月经来潮 满14周岁无第二性征 满16周岁有第二性征未来月经 闭经的分类（2）——是否病理性 青春期前：GnRH的分泌尚未启动 妊娠期：胎盘分泌雌、孕激素支持内膜 产后哺乳期：乳头吸吮刺激多个系统间断性的分泌PRL 绝经后：卵子耗竭而月经停止 闭经的分类（3）——发病部位 闭经的分类（4）——按促性腺激素水平 高促性腺激素性腺功能低落 （hypergoadotropic hypogonadism） FSH≥30 IU/L 病变在卵巢 低促性腺激素性腺功能低落 (hypogoadotropic hypogonadism) FSH or LH 5 IU/L 病变在中枢（下丘脑或垂体） 闭经的分 类（5）——按严重程度分类 Ⅰ度闭经 卵巢具有分泌雌激素功能 有一定雌激素水平 用P有撤退出血 Ⅱ度闭经 卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止 雌激素水平低落 用P无撤退出血 闭经的病因 正常月经建立和维持的必要条件 月经的H-P-O轴调节 闭经的原因 正常月经建立和维持的必要条件 生殖轴调节正常