雨水管线查记录表格.docVIP

工 序 质 量 评 定 表 施工单位： 工序名称： 部位名称： 合同号： 监理单位： 桩号位置： 管径： mm 质评表：—01 主 要 工 程 数 量 序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 2 3 序 号 实测 项目 规定值或 允许偏差(mm) 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检 点数 合格 点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 5 6 7 8 交方班组 接方班组 监理意见 平均合格率（%） 评定等级 工程技术负责人： 自检员： 施工员： 年 月 日 工程部位质量评定表 施工单位： 合同号： 监理单位： 质评表：—02 工程名称： 单位工程名称： 工程部位、桩号： 部位名称： 序 号 工序名称 合格率（%） 质量等级 备 注 平均合格率（%） 评 定 意 见 评 定 等 级 技术负责人： 自检员： 监理工程师： 年 月 日 单位工程质量评定表 施工单位： 合同号： 监理单位： 质评表：—03 路线名称： 单位工程名称： 工程部位、桩号： 序 号 部位（工序）名称 合格率（%） 质量等级 备 注 平均合格率（%） 评 定 意 见 评 定 等 级 （单位盖章） 技术负责人： 自检员： 监理工程师： 年 月 日 检 验 申 请 批 复 单 承包单位： 　　　　　　　　　　　合同号： 监理单位： 　　　　　　　　　　监 管：－01 工 程 项 目 施工时间 工程地点及桩号 具体部位 检 验 内 容 要求到现场检验时间：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 承包人递交日期、时间和签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 监理收件日期、时间和签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 监理员评论和签字： 驻地监理工程师意见： 签字： 日期： 质量证明附件： 驻地技术负责人意见： 签字： 日期： 日 期： 承包人收到日期、时间签字： 地基承载力试验报告 承包单位： 　　　　　　　　　 合同号： 监理单位：