护理学基础给药课件.ppt

1、掌握常用的给药途径和给药原则 2、掌握常用医嘱的外文缩小及中文译意 3、掌握注射的原则，实施正确的抽吸药液方法 4、掌握各种注射法的目的、常用部位、定位及注射方法 5、掌握几种常用药物过敏试验皮试液的配制方法. 6. 掌握青霉素过敏休克的预防和急救措施 7、掌握药物变态反应的处理 8. 熟悉病区药物的管理 药物治疗是最常用的一种治疗手段，其目的包括治疗和预防疾病、减轻症状、协助诊断以及维持正常的生理功能。临床护理工作中，执行药疗是护士重要的职责之一。 为了保证准确、安全而有效地给药，护士应详细了解有关药物的药理知识；熟练掌握正确的给药方法和技术；并运用护理程序施行护理，以使病人得到最佳的药物治疗效果。 药物治疗与病人的健康乃至生命密切相关。护士既是药疗方案的直接执行者，又是病人安全用药的监护者。给药时必须全神贯注，不允许有丝毫疏忽。对因工作马虎、粗心大意造成病人难以挽回的健康和经济损失，应视为失职，要负法律责任。高度的责任感、严谨的工作作风是护士履行给药职责的前提。 一、 病区药物管理 1、药物的种类: 内服药：分为固体剂型和液体剂型、前者包括片剂、丸剂、胶囊等、后者包括溶液、合剂、酊剂、等 注射药：水剂、油剂、粉剂、结晶、混悬液 外用药：溶液、软膏、酊剂、粉剂、滴剂、栓剂、洗剂、涂剂 新颖剂型：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等 ※药瓶贴有明显标签，注明药品名称、剂量、浓度。内服药有蓝边标签、外用药用红边标签、剧毒麻醉药用黑边标签，标签脱落或辩认不清及时处理。 ※药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、潮解、变性等，立即停止使用。 ※药物根据不同性质，分别保存。 ※ 易氧化和遇光变质的药物，用深色瓶子装，或 放在黑纸遮光的纸盒内，置于阴凉处。 ※ 各类中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品须密盖保存。 ※ 患者个人专用药，单独存放，注明床号、 姓名。 给药中护士不应简单地执行医嘱必须按照护理程序给药，使给药自始自终有计划地进行，有助于解决个体的需要，使药物治疗达到最佳的效果。 给药前护士有责任对病人用药的需要和可能的反应进行评估，并将评估贯穿于给药的全过程，评估的内容包括：  ① 年龄与体重 儿童时期各个器官和组织正处于发育、生长期，年龄越小器官和组织的发育越不完全，药物使用不当可引起器官和组织发育障碍．甚至发生严重不良反应，造成后遗症。老年人的组织器官及其功能随年於增长而出现生理性衰退，对药物的耐受性降低。 ② 性别： 虽然性别不同对药物的反应一般无明显的差异，但女性在用药时应注意“三期”，即月经期、妊娠期和哺乳期对药物作用的影响. ③ 营养状况： 患者的营养状况也能影响药物的作用，营养不良者对药物作用较敏感，对药物毒性反应的耐受性也较差。 ④病理因素: 在病理因素中，肝、肾功能受损程度具有特别重要的意义。肝实质细胞受损可导致某些药物代谢酶减少。肾功能受损时，某些主要经肾脏排除的药物因半衰期延长，可造成积蓄中毒。  ① 药物用量 剂量与效应存在着规律的关系，药物必须达到一定的剂量才能产生效应，在一定范围内剂量增加才能产生效应。但效应的增加是有限度的，达到最大效应后，剂量再增加不但效应不会增强，而且可能导致药物毒性作用增加。 ② 药物剂型 不同剂型的药物由于吸收量与速度不同，从而影响药物作用的快慢和强弱。一般而言，注射药物比口服药物吸收快，因而作用往往较为显著。在注射剂中，水溶液比混悬液，油剂吸收快；在口服制剂中，溶液比片剂、胶囊容易吸收。吸收速度由快至慢的顺序为：吸人舌下含化直肠肌内注射皮下注射口服皮肤。 ③ 给药途径 不同的给药途径可以影响药物的吸收和分布，从而影响药物效应的强弱，常用的给药途径有消化道给药(口服、舌下给药、直肠给药)、注射给药 (肌内注射，皮下注射、静脉注射、动脉注射)、呼吸道吸入给药、皮肤黏膜用药。 不同的给药途径可使药物作用产生质的差别。如阿托品液滴眼散瞳，肌肉注射解痉止痛。 ④给药时间 给药的间隔时间应以药物的半衰期作为参考依据，尤其是抗生素类药物更应注意维持药物在血中的有效浓度。若肝．肾功能不良者可适当调整给药间隔时间，给药间隔时间短易导致蓄积中毒，给药间隔时间长则血药浓度波动增大。