创伤自救课件PPT课件.pptVIP

（2）止血带法：是户外发生四肢大血管损伤时救命的重要手段 ,用其它方法不能止血时,可用止血带。因止血带易造成肢体残疾、酸中毒、高钾血症、心律失常、休克甚至死亡 ,故使用时要特别小心。 材料：橡胶管，宽绷带、三角巾或有弹性的棉织品如宽布条、毛巾、手绢、头巾、布条，宽度要有５cm以上。 部位：上肢出血,止血带应扎在上臂上1/3段,禁止扎在上臂中段,避免短时间内损伤神经而导致残疾；下肢出血,止血带应扎在大腿上段,尽量不在小腿、前臂上止血带,因为小腿、前臂都有两根骨头组成,无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。 上臂出血肱动脉压迫 下肢(大腿)出血股动脉压迫点 止血带法止血 上止血带特别注意点： ①止血带不能直接缠在皮肤上,必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。 ②止血带定时放松,每40分钟—50分钟松解一次,松解时要用手进行指压止血2-3分钟,然后再次扎紧止血带。 ③上好止血带后,在伤者明显部位加上标记,注明上止血带的时间,尽快送医院处理。 ④上止血带松紧要合适,以止血后远端不再大量出血为准,越松越好。 ⑤严禁用电线、铁丝、细绳索代替止血带。 止血带包扎方式 环行包扎:用在粗细相等处。 螺旋包扎:用在粗细不等处。 螺旋反折包扎:用在粗细不等处。 “8”字包扎:用在关节处。 止血带止血 头部创伤出血处理 头皮挫裂伤，头皮血供丰富，出血较多，应现场加压包扎后迅速送医院。 耳、鼻、口出血，严禁填塞，应变换体位让其流出，以防血液进入颅内和下呼吸道引起脑疝和窒息死亡。 颅脑损伤包扎 伤病员取半仰卧位或侧卧位，易于保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动 非体腔部位大而深的伤口止血 创伤造成非体腔部位如臀部、掖窝、肩部、大腿、头皮等软组织大而深的伤口，出血较多，可用干净的布团往伤口里塞紧再包扎以止血，迅速送往医院做进一步处理。 骨盆骨折的固定止血 骨盆骨折是一种严重外伤,出血量大且难以止血。如骨盆挤压分离试验阳性 ,疼痛广泛,活动下肢和取坐位时加重,会阴部或耻骨部皮下淤血，要怀疑骨盆骨折。应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部,将骨盆切实固定起来,防止骨盆继续出血。再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起,双膝关节中间用棉织品隔开。三人平托轻轻地将伤患放在硬板上,使之膝关节屈曲,下方垫上软物,减轻骨盆骨折的疼痛,并将其迅速送往医院抢救。 骨盆骨折固定 固定—避免骨折移位 适用于骨折伤员.骨折是遭受外力打击常见的损伤之一,救治现场的骨折固定占有很重要的地位.第一目击者能否对骨折进行及时、正确地处理,将影响伤员的预后和伤肢的功能恢复.若处理不当,除了会增加伤员的痛苦外,更严重的是会造成伤员的死亡和终身残疾. 现场如何判定骨折？ 骨折时，局部红肿，起大包，疼痛剧烈，尤其是移动或触摸伤肢时，伤处似能听见咔嚓的响声。肢体扭曲变形，或长或短，有异常活动。下肢骨折跌倒后无法站立，上肢骨折无法提起物体。 现场固定材料 ： 最好是夹板，亦可用树枝、竹竿、木板、施工工具等替代。 骨折固定方法： 1．上臂骨折固定法 ：手臂屈曲，夹板放在内外侧，绷带包扎固定，然后用三角巾悬吊伤肢。 ２．前臂骨折固定法：先将木板或厚纸板用棉花垫好，放在前臂前后侧，用布带包扎，肘关节屈曲90°，再用三角巾悬吊。 . 3．大腿骨折固定法 ：将伤肢拉直，夹板放在内外侧，外侧夹板长度上至腋窝，下至脚跟，内侧夹板较短，放至大腿根部，关节处垫好棉花，然后用绷带或三角巾固定。如现场无夹板可用，可将伤肢与好腿并排摆正，用三角巾缠绕固定。 4．小腿骨折固定法 ：与大腿骨折固定类似。 创伤自救 （self-saving after trauma）陈向东 事件一： 哈尔滨杀医生事件 2012年3月23日下午4点半左右，在哈尔滨医科大学第一附属医院风湿科病区办公室，17岁的强直性脊柱炎患者李梦南凶残地将水果刀插进了即将硕士毕业的王浩的颈部，割断了他的颈部大动脉，这位即将毕业的哈尔滨医科大学硕士生，不幸死亡。此时，王浩已经被香港中文大学医学院录取为博士研究生。