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中国骨科好医生读片大赛（第二季）——河南赛区
【一般资料】
【现 病 史】
病历简介
女 61岁
因“双下肢无力伴小便失禁5小时”入院
于弯腰负重时突然出现双下肢无力
伴有双下肢皮肤感觉减退
小便失禁
【专科查体】
病历简介
上腰段棘突及椎旁轻度压痛
双下肢皮肤感觉减退，其中左下肢踝关节以下皮肤感觉消失；右下肢膝关节以下皮肤感觉消失
双下肢股四头肌肌力Ⅳ级，左侧踝关节及拇趾背伸跖屈肌力Ⅲ级，右侧踝关节及拇趾背伸跖屈肌力0级
双膝腱反射、跟腱反射活跃
会阴区感觉缺失，肛门括约肌肌力减弱
双侧巴氏征阳性
疼痛程度NRS 5分
问题1：根据目前查体情况，初步诊断
影像学资料
问题2：
请描述所示腰椎正侧位片
问题3：
为明确诊断，需要尽快完善哪项检查？
影像学资料
问题4：请描述所示MRI异常所见
影像学资料
问题5：
此为L12节段，请描述MRI异常所见
影像学资料
影像学资料
问题6：
所示为L12节段CT图像，
请说明CT的作用
分析
腰椎间盘突出症（腰1-2）
马尾综合征
不全截瘫（FRANKLE C级）
诊断：
问题7：图中蓝色遮挡内容是根据脊髓损伤严重程度的评定标准，
请问是哪一标准？
问题8：对此患者的治疗建议是什么？
治疗
入院后完善各项检查
诊断明确
无手术禁忌症
急诊行后路腰椎管减压 椎弓根钉固定后外侧植骨融合术
影像学资料
问题9：
请对所示图片摆放发表意见
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