烈性传染病预防与控制策略ppt课件.ppt

预防与控制策略 病房设置的要求 独立设区，分别设立医务人员和病人专用通道。 分清洁区、半污染区和污染区，分区明确无交叉。在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。 病室通风良好，房间内设卫生间。 废弃物（含生活垃圾），均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒。 不同区域内均配备相应的手卫生设施：流动水洗手池、非手接触式开关、洗手液、干手纸巾/干手机和快速手消毒剂。 预防与控制策略 预防与控制策略 接触病人触及的周围物品后 接触血液及体液后 进行无菌操作或护理前 接触病人后 接触病人前 手卫生的5大指征 预防与控制策略 手的清洁与消毒 手的清洁： 下列情况需要进行手的清洁： 进入发热门（急）诊、隔离病房接触病人或环境物品后 诊治或者护理每位病人之间； 清洗、消毒诊疗区各种物品之后； 脱去个人防护用品后 出入不同区域（清洁区、半污染区与污染区）前后 手的清洗方法按照规范的“六步洗手法”。 预防与控制策略 手的清洁与消毒 手的消毒 下列情况需及时进行手的消毒： 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后； 脱去个人防护物品及手套后； 离开留观病区、病房前； 无条件进行手清洗时，可使用速干手消毒剂。消毒后，仍需尽快进行手的清洗。 常用的手消毒剂和使用方法： 洁肤柔消毒凝胶（速干手消毒剂）3-5ml，按洗手方法搓揉1-3分钟。 医务人员的分级防护 1.一般防护 2.一级防护 3.二级防护 4.三级防护 医务人员的分级防护 一般防护 适用于在医院传染病区，发热门急诊以外从事诊疗工作的医护人员 工作时应穿工作服、戴工作帽和医用口罩 一般防护 穿工作服 一级防护 医务人员的分级防护 二级防护：适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。 医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽 二级防护 穿防护服 戴手套 戴护目镜 穿鞋套 烈性传染病医院感染预防与控制策略 云南省传染病医院 张嗣兴 2013.9.8 历史回顾 黑死病--中世纪瘟疫 上世纪重演? 流行性淋巴腺鼠疫，俗称“黑死病”，这是一种以老鼠和跳蚤为传播媒介、传播速度极快的传染病。中世纪时，一场肆虐欧洲的黑死病，加上战争和饥馑，使欧洲约半数人口命丧黄泉。就这次灾难所导致的死亡人数、混乱程度和恐怖心理而言，超过了20世纪的两次世界大战。 ?上世纪初旧金山爆发黑死病 ，提起“黑死病”，许多人会以为只是发生在欧洲中世纪的历史，却对上个世纪初旧金山爆发的“黑死病”少有了解：1900年～1905年以及1907年～1908年，旧金山有280人感染了鼠疫，其中172人死亡。  历史回顾 西班牙流感--夺命5000万 国王也中招? 第一次世界大战，人类陷入自相残杀之中，死亡者数十万，成为人类历史上的一场浩劫。然而，就在这场浩劫快要结束的时候，一场流感的爆发夺去了近5000万人的性命，这就是上世纪人们闻之色变的西班牙流感，或称1918年流感。今年10月5日，科学家研究发现，西班牙流感实际上就是禽流感的变异。 历史回顾 霍乱--人类最可怕瘟疫之一 烈性肠道传染病 通过水、食物、生活接触、苍蝇等传播 致死率可超过５０％?霍乱，被描写为“曾摧毁地球的最可怕的瘟疫之一”，是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病。从1817以来百余年间，霍乱共发生8次世界性大流行，其中1961年的那次报告患者高达350多万。现在每年有10万人死于该病。 历史回顾 军团病--“军团菌”作祟 温水中孽生? 疯牛病--元凶是羊不是牛?（科学家认为疯牛病很可能是通过食用带有羊瘙痒病的饲料而获得 ） 疟疾--每30秒杀死一名儿童? （非洲） 烈性传染病种类 甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、其他暴发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情 预防与控制策略 标准预防 将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人粘膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。 既要防止血源性感染，也要防止非血源性感染传播。 既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。 预防与控制策略 隔离预防的基本要素 预检分诊 病人的转运与安置 手卫生 个人防护用品 制定消杀计划, 建立专门消杀组，进行环境的清洁卫生与必要的消毒 隔离预防的基本要素 诊疗护理用品的管理 衣物的清洗与消毒 废物的处理 饮食供应与餐饮用具的处理 预防与控制策略