第三章 麻醉机课件.ppt

麻醉机(anesthesia machine) 是不可缺少的最重要的麻醉设备。 功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。 麻醉机的要求： 提供的氧气及吸入麻醉药浓度应精确、稳定和容易控制。 麻醉机的发展： 由简单的气路设备到复杂的以计算机为基础的控制器、显示器、报警器，即麻醉工作站。 一、优良麻醉机的特点： 有防止缺氧的安全装 置及必要的报警系统； 有浓度精确的专用蒸器; 备有适于麻醉时管理 呼吸的通气机； 生命体征监测仪； 符合国际标准的 各连接部件和麻 醉通气系统； 麻醉残气清除系 统。 二、麻醉机的分类 １、按功能、结构分类： 全能型 普及型 轻便型 2、按流量高低进行的分类 高流量麻醉机 低流量型麻醉机 3、按使用年龄进行的分类 成人用麻醉机 小儿用麻醉机 成人小儿兼用麻醉机 第一节 麻醉机的结构 麻醉机的气路系统(pneumatic system) 按其内部压力的大小分成三部分： 1、高压系统（high-pressure system）： 它接受贮气筒压力(cylinder pressure)， 并进行减压。 2、中压系统(intermediate pressure system) 接受减压阀或中心供气 系统压力后，输出气体到流量控制器或快速充氧阀(oxygen flush valve)。 3、低压系统(low-pressure system)： 由流量计至共同 气体出口(common gas outlet) 一、高压系统： 挂轭(hanger yoke)、 止回阀(checkvalve)、 压力表及减压阀。 1、挂轭：支持固定小型贮 气筒，保持气体的密封性 及保证气体单方向进入 麻醉机。 2、止回阀：只许气体进入机器，在未连接贮气筒时防止气体外流，而且使气体不能进入空的贮气筒。 3、减压阀：可将贮气筒的高压降低到0.3～ 0.4MPa，并使麻醉机使用更稳定的压力。 二、中压系统： 接受来自1级减压阀或医院中心供气系统的0.3～0.4MPa的压力。包括：管道入口连接器、压力表、管道、气体压力出口、氧压中断安全装置、快速充氧阀、减压阀及流量控制阀等。 三、低压系统：位于针形阀(流量控制阀)的下游，此处的压力稍高于大气压。它包括流量计、蒸发器气路控制阀、低压安全装置、低压管、共同气体出口和蒸发器等。 第二节 供气系统 一、气源 麻醉用气体应为液化气体或压缩气体。 压缩气体装在耐高压的贮 气筒内或由中心供气系统供给。 二、贮气筒(cylinder)： 亦称气瓶，是贮存压缩 氧气、二氧化碳、压缩空气 和麻醉气体的密闭容器。该 容器是由能抗物理因素和化 学因素影响、耐高温的全钢 制成，可有一定的膨胀度。 分为筒体、阀门和保护帽三 部分。 压缩气体贮气筒的管理： 严禁任何油、脂或易燃物质等与贮气筒 阀门等处接触。 禁用沾满油腻的手去安装贮气筒。 高压贮气筒只准在与压力调节器连接。 高压贮气筒应贮存于阴凉、通风处。 贴于筒肩上注有的灌气量、灌气日期等。 贮气筒阀门应逐渐开启，并完全开大。 严禁将专用贮气筒灌注另一种气体。 禁止将两贮气筒内的气体归并一个筒内。 贮气筒只允许供气厂家进行油漆或维修。 运输贮气筒前，应关紧阀门。 贮气筒应定期(由供气厂家)检测耐压能力。 三、中心供气系统 (centralgassupplysystem) 中心供气系统有的只供氧气，也有的供 给多种气体。 第三节 麻醉机的基本部件 一、减压阀(pressurereliefvalve) 压力调节器(pressureregulator)。 贮气筒内气体压力很高,随温度、容积的改变而变化。麻醉机需低压稳定的气流。 减压阀的作用：把贮气筒内高而变化的压力降为低而稳定的压力，供麻醉机安全使用。 二、压力表(pressuregauge) 压力指示器(pressureindicator) 用以指示贮气筒气体内压的仪表。 一般连接在贮气筒阀口与减压阀之间。 两种类型：波纹管压力表和波顿管型压 力表。 三、针形阀(needlevalve) 流量控制阀(flowcontrol vavle)。 通过手动调节能精确控制气源减压后的 气体流量。多数针形阀还有开关功能。 四、流量计(flowmeter) 流量指示器。可以测定及指示通过