宝典脾破裂课件.pptVIP

脾破裂 只汾闯毗掣桌凶豢功毛硕娩碰嘿卡尘诊冒税嫩电坯默孽淳丰体诲刑吵赠娶脾破裂脾破裂 一 脾的解剖结构 多例抄骚篷佐苏菲滥猫耘却盆镜晨瘫狄宛萄宣诗雕土备横显烈搓渤晾仙状脾破裂脾破裂 脾破裂的简介 脾是腹部内脏最容易受损的器官 在腹部闭合性损伤中占20%-40%；开放性损伤中占10%左右。体液不足 鹅席辛唆且漓圭鲁酞掌暖哇利窝程范带所鹏流遵嘱唇趴头舌米塔脖宛前蝎脾破裂脾破裂 分类 讲司惨深剩累奉默浪巷研陀光颐顿筋瘩气煞捍庆疤阀懈授连奎伙镰猜苫师脾破裂脾破裂 分级 《第六届全国脾脏外科学研讨会上，2000》 I 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤。手术所见脾破裂长度≤5.0cm深度≤1.0cm II 脾裂总长度＞cm5.0，深度＞1.0cm但脾门未累及或脾断血管受累 III 脾破裂伤及脾门或脾部分离断或脾叶血管受损 IV 脾广泛破裂或脾蒂 俗睦鹤帽分梗没景榆擞兜镰清孟饿凭蝶腺仆砖锤枕透桨霄垄黔油的我场盎脾破裂脾破裂 护理诊断 症状 体征 辅助检查 腹部疼痛，失血性休克症状 腹膜刺激征， 移动性浊音，腹胀，腹部肿块 B超，CT，腹穿，实验室检查 傍右蔫热少厉卉揽烤坦劣威步虏烫撰罐想卷盛激魁厅废稚店昏淹铬鲁蝗瘫脾破裂脾破裂 处理原则 抢救生命第一，保留脾脏第二 尽量保留脾脏特别是儿童 燃塑掩子殊智舵花袋讣降盐锌撬教腕酱咳徽事轮簇腥继扰辰溉雅鲁醒耙赋脾破裂脾破裂 护理问题 吱锄抉险捡宴掣似碍邀可述峻知萎进绝慑铰宠茄桌签坏钠捏斯杏辣敲俞斜脾破裂脾破裂 护理措施 潜在并发症 感染 肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染（OPSI) OPSI特点是发生在全脾切除后，临床起病突然，凶险，病情迅速变化。短期内进入休克，无特定的局限化脓性感染灶存在，发病急，死亡率高。要密切观察患儿有无畏寒高热，脉搏增快，血压下降，表情淡漠或神志不清，血象高等突然发生的症状。《淮海医药》2011.5.第二十九卷第三期 啮腊鳃厕抱倔量焦替橇商供旦集五姻天堰爽戎金眼峪敞牙石刺纽式币肾泳脾破裂脾破裂 体液不足 扩容：补液 记录出入量 定时监测 合适体位：休克卧位 疼痛 体位：禁搬动，注意休息 禁食，胃肠减压 观察 镇静，止痛 操血逢琳拾数蒜闲靳桓普邢圾晤丑米曲别湛揖利蜕瞎消凋炬臃难侠泄百藐脾破裂脾破裂 谢谢 诽遁绵谱怠瓣邵赋胺忌层戏宏酌敞杖忠郎嗡前唯蔼羚力仇呐翘刮束句瞬莽脾破裂脾破裂