医院感染基础知识课件_10.ppt

 ? 医疗废弃物分类收集处理： 锐器垃圾 利器盒内 感染性废弃物 黄色塑料袋内 生活垃圾 黑色塑料袋内 第十八条 医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 卫生部医院感染管理规范 医院感染发病报告制度 住院病人发生医院感染，应由经管医生及时填写医院感染病例报告卡。 发现医院感染散发病例，必须在三天内上报。遇到流行及时上报，或电话联系，否则作漏报处理。 发生职业暴露 ? 接触性污染 侵入性损伤 轻轻挤压伤口旁端， 挤出污染血液 肥皂液/流动水清洗皮肤 肥皂液/流动水清洗皮肤 生理盐水冲洗粘膜 生理盐水冲洗粘膜 禁止伤口局部按压 75％酒精/0.5％碘伏消毒，包扎伤口 保健科作相应处理 填写意外损伤报告表 ? 职业暴露紧急处理程序 科室到库房领取少量的利器伤报告表备用↓伤者填好利器伤报告表↓在报告表上请科主任/护士长签名↓伤者随带报告表到保健科↓保健科收下报告↓开出预防性药方↓保健科在报销发票后签上损伤性质、同意者签名↓伤者持发票到分管院长处审批↓到财务科报销↓院感科每月到保健科收回报告进行分析↓向职工提出预防措施? 浙一医院职工利器伤报告程序 医院感染基础知识? 深圳严重医院感染暴发事件 1998年4月至5月深圳市妇儿医院292例手术病例中166例发生感染，切口感染率为56.85%。病原菌是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。医院违反了消毒剂配制、有效浓度监测、消毒灭菌效果监测的规定。将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换。事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告，在自行控制措施未果的情况下，才报告深圳市卫生局，导致切口感染数成倍增加。 安徽宿州“眼球”事件 2005年12月，宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的病人眼球医源性感染，其中9名病人单侧眼球被摘除的恶性事件。 该起恶性医疗损害事件是由于该院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作开展白内障超声乳化手术，严重违反诊疗技术所致。 安徽宿州“眼球”事件 从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。 吉林省德惠市人民医院经输血传播艾滋病事件 05.9月1名艾滋病病毒感染者向德惠市人民医院中心血库有偿供血15次，接受其血液的受血者共有25人，18人被确认为艾滋病病毒感染者（现已有两人死亡，16人为艾滋病病毒携带者）；另外此供血者的两名性伴及其中1名性伴的丈夫也被确认为艾滋病病毒感染者。造成这次传播的主要原因是：德惠市人民医院中心血库在开展采供血工作期间，存在短间隔采血、漏检、未按试剂说明书要求检测、未进行室内质控、工作记录不规范等严重违反有关规定。 西安交大医院8名新生儿死亡