疟疾课件_4.pptVIP

疟疾malaria 南京医科大学 第一临床医学院传染病教研室 概况/定义 疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病。 临床上以周期性发作的寒战、高热、大汗，以及贫血和脾大为特点。 概况/重要性 流行广泛 世界有92个国家和地区处于高度和中度流行，每年发病人数为1.5亿，死于疟疾者愈200万人。 解放前疟疾连年流行猖獗，病死率很高。 解放后疟疾的发病率已显著下降。 病原学 寄生于人体的疟原虫有四种： 间日疟原虫（P．lasmodium）、 恶性疟原虫(P．falciparum)、 三日疟原虫(P．malarial)、 卵形疟原虫(P．ovale)。 我国以前二种为常见。 疟原虫生活史 病原学//在人体内的发育增殖 （一）?? 疟原虫在人体内发育增殖分为两个时期， 即寄生于肝细胞内的红细胞外期 寄生于红细胞内的红细胞内期。 病原学//在人体内的发育增殖 1．红细胞外期（exoeryghrocytic stage） 按蚊吸血，子孢子随蚊唾液进入人体肝细胞 速发型子孢子在肝细胞内裂体增殖，形成裂殖子（meroxoite）进入血流，部分被吞噬细胞吞噬杀灭，部分侵入红细胞称为红细胞内期。 迟发型子孢子则进入休眠状态。休眠后，在肝细胞内增殖，释放裂殖子入血，造成疟疾的复发。 恶性疟疾子孢子无休眠期，故无复发。 病原学//在人体内的发育增殖 2．红细胞内期（eryghrocytic s