甲状腺结节的超声造影讨论课件.pptVIP

甲状腺结节的超声造影 宁波市第二医院超声科 CASE 1 女性，48岁 发现右侧颈部肿块4年余 右侧甲状腺下极可见大小约为1*1.5cm肿块，质软，边界清，无压痛，随吞咽上下活动；颈部未触及肿大淋巴结 超声造影 超声描述 右侧甲状腺中下极背侧可见一大小约13*10mm的低回声区，边界尚清，形态尚规则，内回声不均匀，内部可见穿支血流信号 超声弹性成像：为蓝色覆盖 超声造影：肘静脉注射2.4ml声诺维后，9秒开始增强，13秒到达峰值，呈向心性、不均匀、低增强。 超声诊断 右侧甲状腺实质性占位 结合超声造影，CA倾向 手术所见 病理 CASE 2 女，42岁 体检发现双侧甲状腺结节3月 双侧甲状腺未及肿块，双侧颈部未触及明显肿大淋巴结 超声造影 超声描述 右侧甲状腺中部背侧可见大小约为9x6x6mm的低回声区，形态欠规则，界欠清，内回声不均匀，CDFI:内未见明显血流信号。 超声弹性成像：病灶区为蓝色为主 超声造影：肘静脉团注2.4ml声诺维后，9秒开始增强，16秒到达峰值，结节呈条索状等增强。 超声诊断 右侧颈部（Ⅳ区）颈内静脉周围可见大小约为5x3mm的低回声区，形态规则，界清，淋巴门结构不清，内回声略偏高 右侧甲状腺中部背侧实质性占位 弹性成像评分：4分 结合弹性成像和超声造影考虑：CA倾向 右侧颈部（Ⅳ）淋巴结 手术所见 病理 CASE 3 女，53岁 体检发现右侧甲状腺肿