妇产科护理学（第2)第五章 分娩期妇女的护理.pptVIP

第 五 章 分娩期妇女的护理 高等教育出版社 1． 节律性 宫缩的节律性是临产的重要标志之一 宫缩时会对胎儿造成短暂的、轻微的缺氧状态；间歇期，胎盘血液循环亦恢复，宫缩的节律性对胎儿有利 宫缩进程： 临产开始：宫缩持续约30s，间歇期5~6min，宫缩时宫腔压力达3.3~4.0kPa 随着产程进展：宫缩强度和持续时间↑， 间歇期↓ 宫口开全：宫缩持续达60s，间歇期1~2min，宫腔压力升高可达13.3~20.0kPa 2． 对称性和极性　 两侧子宫角 3． 缩复作用　 子宫体部肌纤维在宫缩时，短缩变宽； 宫缩后，重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度。经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称为缩复作用 功能： 子宫腔内容积逐渐缩小 子宫颈管逐渐展平直至消失 子宫颈口逐渐开大 胎先露不断下降 (二) 腹肌、膈肌收缩力 合称腹压，是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量 作用： 第二产程，使腹内压增高,辅助胎儿娩出 第三产程，促使胎盘娩出 (三) 肛提肌收缩力 作用： 第二产程，协助胎先露完成内旋转 和仰伸等动作,协助胎头娩出 第三产程，协助胎盘娩出 二、产道 胎儿娩出的通道, 包括骨产道和软产道两部分 (一) 骨产道 通常指真骨盆　 1．骨盆各平面及其径线 2． 骨盆轴与骨盆倾斜度 (1) 骨盆轴 又称产轴