【精品PPT】精神科专科医师.ppt

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【精品PPT】精神科专科医师

精神科專科醫師 陳博仁;2;3;4;◎大部份人對創傷事件的情感會在幾個月後淡去 ◎如果其持續過長的時間,就有可能導致精神上的失調 ◎大部份經驗創傷事件的人並不會產生創傷後壓力疾患 ◎創傷後壓力疾患是一種焦慮性失常,不應和一般的悲傷或創傷後之調適混淆,此疾病也有可能伴隨著其他精神失調(合併症)包括重度憂鬱、一般性焦慮失調、和各種成癮性;◎創傷後壓力疾患—1980 ◎急性壓力疾患—1995 ;◎創傷後壓力疾患及急性壓力疾患 創傷暴露 解離症狀 再度體驗 持續逃避與此創傷有關之刺激,並有著一般反應性麻木 持續過度警醒;◎此人曾目擊、經驗、或被迫面對一或多種事件,牽涉實際發生或未發生,但構成威脅至死亡或身體傷害等。此人之反應包括:強烈之害怕、無助感、或恐怖感受。兒童可能以混亂或激動之行為表達 自然災害 人為事件;◎風災 ◎地震 ◎疾病;◎孩童時期遭受身體或心理上的性虐待 ◎經歷強姦、戰爭、打鬥 ◎暴力攻擊 ◎嚴重的車禍 ◎目睹愛人的突然死亡 ◎自然災難,如地震、海嘯 ◎難產 ◎校園欺凌 ;◎立即性處理 透過救難現場軍警人員、義工及第一線緊急醫療人員,即時介入處理最佳。讓個案在有限之時間與空間下,能宣洩其害怕、生氣、哀慟等情緒。給予情緒支持與鼓勵情緒宣洩,避免節哀順變,還能重來等說詞,以免阻斷情緒。可能須讓個案反覆多談幾次。 可透過醫師處方,用低劑量鎮靜安眠藥,來處理嚴重之焦慮,或反覆之失眠。注意藥物衛教,避免藥物濫用。;◎後續處理 安排心理諮商或心理治療: 仍鼓勵個案多談,處理其不當之自我責備,與存活者之罪惡感(家人死亡,我卻存活)。又此時,個案多會產生對生存意義之質疑,及對死生之迷惘,或有自殺意念,須以堅定及陪伴傾聽之態度,助其走過哀傷,可運用個別或團體心理治療模式來處理。 持續在精神科醫師協助下,使用抗鬱劑/抗焦慮劑治療,此時須注意個案以酒精使用或濫用鎮靜安眠藥,來自我處理情緒。 如果是因為犯罪事件受害的當事人,急需要一個安全的環境,並且安排規律的生活步調(如運動等)均有助於早日復原。;13;$$$$!!!#ZYWUSPMJFAvpjc4*WMBpc-UEn5WChGh!z6MgSjNfTo(Ef!Gm4YJxnf95447cjtFU0kGlPbKbQn)Jp7%RJDBCFMX0hBYfJ7IdVxc*SIDBCIS*dyYhPgM2oFT!((!TFn1KeO9zU1dkmjb-Qt1E12PxkdbfoDXcH8Or8(ZY%4e!y+vU3fmmh4Wx2A$e3*%-asRdPo5$WX*p2J9BX177+Tx3*Ek948jC%r)Y286(Op!lGUGJU3v*Elbqj4QkP1ejhuRbPse9d8WqV7knhuTi#Hyz#GcJ(9crH-y9%YGr2D%9glAZp+UUOx6E$rpySdR096$Es3ZW*kYiAGBbD6WMUGgO1klyYaxIHur%GwzWv!cchy!1ine0KxyYy*g9fy*99(#taum1DFvzQpQBP7M36*#ta6k(uSMV8ZafpMeEJAkXF)WwFpo)E(mpGwVIvoshGc-AjWmedZm%$7(l19wzQQ(suBst+NKqGmf1GBt(GwkpYm*mX7mBCZCO7RYR9R#O4X-FB92SpleGdwpw4Fwq0Hxr2DrAepaUB+Qg1v9$SLbVVJi)EmK40Tqj9R58F6JEfLTZly-iMXRoLT1(nuM0tYm(v364cXMOc$HbR#Thz2sw(eREOpZ$iYUxD6*-SMaLT5XDSe5jWt1XC(X25Jj5kNIPh0qBgaO5tT3tTom!dpq-G8VEN8h2-I4I+Mj5eWPEx9Eq0iKRyG(V4qN9nWo8Q2AELVg3jOScf05vpw42ceP(NgqpC%i$CoqgSFNqbJkaR(Mk4b*Dlw9#xUkgGbtZT(AIGTesc*BpolJTrOZbc43t1h3+Bm2mN#ZUdspwsD4M97XU(#Y7Bf#Dte*fbWNBMNch!pzs5wfz7mJ)NzZn7+gxrpG+PzXjeG3Oq+1)8nstoMHzV1TNncVBT0!ba!yT*TorFLf1dz9PQiazcirzxAuLYKJ1(53-6QBT-XjoGHbgGtT2Lmvvr!G1Bbnxgxl9z7MPghU#1$hs7o77l)oQJ3A23C*yD9gLB#OuInDk(e9Y2RE$R7)cl%1JRouvoSM61vpTOrx39QXuB9h#+IStEgs5j-db%c(g2peDtVO83Ay--BFah#yXJ%M%IWxGicJI8bQL1#b*cFtTM75%#kbAa!b)cjXZ

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