血吸虫姜片虫 日本裂体吸虫课件.ppt

日本裂体吸虫(血吸虫) Brief 血吸虫blood fluke,也称裂体吸虫Schistosoma 血吸虫病分布于长江中下游及其以南的12个省、市、自治区，属我国五大寄生虫病之一 ，WHO确定的六大热带病之一。 寄生于人体的主要有六种，我国仅有日本血吸虫。 日本血吸虫（S．japonicum） 曼氏血吸虫（S．mansoni） 埃及血吸虫（S．haematobium） 间插血吸虫（S．intercalatum） 湄公血吸虫（S．mekongi） 马来血吸虫（S．malayensis） 血吸虫的主要特点 成虫似线虫，圆柱形；雌雄异体。 虫卵无卵盖 生活史中无雷蚴和囊蚴阶段，尾蚴为感染期，经皮肤感染，其尾部分叉。 仅有一个中间宿主：钉螺。 成虫寄生在血管内（门脉系统），可从粪便中排出虫卵。(※原因） 一、形 态 成虫 呈线状，雌雄异体。 口吸盘 顶端 腹吸盘 浅盘状 略大于口吸盘 消化系统: 口、食道、肠管， 肠管先分2支，至虫体中后部再合为1支. 雄 虫 乳白色 长12～20mm 虫体短粗、扁平，形成抱雌沟 前端具口、腹吸盘 生殖系统：7个睾丸呈卵圆形，串珠样排列。 消化系统 雌虫 黑褐色 长20～25mm 虫体细长，前细后粗。 前端具口、腹吸盘 生殖系统：卵巢呈椭圆形 子宫 卵黄腺 虫卵 椭圆形 平均89×67μm ； 淡黄色； 卵壳厚薄均匀，无卵盖，侧棘，表面常附有宿主组织残留物 ； 含毛蚴，油滴状的毛蚴分泌物（可溶性虫卵抗原SEA) 电镜观察成熟虫卵 卵壳表面呈网状,可见囊样微孔，贯通内外。 毛 蚴 胞 蚴 尾 蚴 由体部及尾部组成，尾部又分尾干和尾叉。 钉 螺 三、致 病 1.尾蚴致病：?尾蚴性皮炎小米粒样的红色丘疹，发痒。 2.童虫致病：童虫性肺炎可出现发热、咳嗽、痰中带 血、嗜酸性粒细胞增多、哮喘。 3.成虫致病：静脉内膜炎 4.虫卵致病： 致病最严重，主要致病阶段。 虫卵致病病理基础： 虫卵肉芽肿 ?形成过程 广泛的组织纤维化 干线型肝硬变 肠壁纤维化 虫卵肉芽肿的作用：破坏和清除虫卵，隔离和清除虫 卵抗原 破坏正常组织结构及生理功能 临床表现 急性期 高烧、腹痛腹泻、肝脾肿大、脓血便， 粪检血吸虫卵（+）。 慢性期 占90％。多无明显症状或表现间断性腹泻、脓血便、 肝脾肿大、贫血和消瘦等。 粪检虫卵常为阴性，直肠粘膜活检虫卵（+）。 晚 期 部分重感染发生肝硬变→门脉高压综合症。 巨脾型 腹水型 侏儒型 可并发上消化道大出血，肝性昏迷。 血吸虫病晚期 血吸虫病晚期 腹壁静脉曲张 脐周静脉曲张，有“海蛇头”现象 血吸虫病晚期病人 异位寄生与异位损害 常见的异位损害部位在脑和肺。 血吸虫卵进入脑和脊髓，可致严重的神经系统并发症； 血吸虫卵进入肺，可引起肺动脉炎，甚至肺源性心脏病。 四、实验诊断 五、流行与防治 1. 传染源：病人、带虫者及保虫宿主。 2. 传播的三个环节：含血吸虫卵的粪便污染水源 钉螺的存在 接触疫水 3. 治疗药物：吡喹酮。 * * Schistosoma japonicum 二. 生活史 (一) 发育过程: 虫 卵 粪便 毛 蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾 蚴 出螺入水 成 虫 经皮入 人体 童虫 成虫 中间宿主 （无性增殖） 终宿主 (有性生殖) 肠系膜下静脉 入水 钉螺 血 淋巴 (二）生活史要点 1.宿主关