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血吸虫姜片虫 日本裂体吸虫课件
日本裂体吸虫(血吸虫) Brief 血吸虫blood fluke,也称裂体吸虫Schistosoma 血吸虫病分布于长江中下游及其以南的12个省、市、自治区,属我国五大寄生虫病之一 ,WHO确定的六大热带病之一。 寄生于人体的主要有六种,我国仅有日本血吸虫。 日本血吸虫(S.japonicum) 曼氏血吸虫(S.mansoni) 埃及血吸虫(S.haematobium) 间插血吸虫(S.intercalatum) 湄公血吸虫(S.mekongi) 马来血吸虫(S.malayensis) 血吸虫的主要特点 成虫似线虫,圆柱形;雌雄异体。 虫卵无卵盖 生活史中无雷蚴和囊蚴阶段,尾蚴为感染期,经皮肤感染,其尾部分叉。 仅有一个中间宿主:钉螺。 成虫寄生在血管内(门脉系统),可从粪便中排出虫卵。(※原因) 一、形 态 成虫 呈线状,雌雄异体。 口吸盘 顶端 腹吸盘 浅盘状 略大于口吸盘 消化系统: 口、食道、肠管, 肠管先分2支,至虫体中后部再合为1支. 雄 虫 乳白色 长12~20mm 虫体短粗、扁平,形成抱雌沟 前端具口、腹吸盘 生殖系统:7个睾丸呈卵圆形,串珠样排列。 消化系统 雌虫 黑褐色 长20~25mm 虫体细长,前细后粗。 前端具口、腹吸盘 生殖系统:卵巢呈椭圆形 子宫 卵黄腺 虫卵 椭圆形 平均89×67μm ; 淡黄色; 卵壳厚薄均匀,无卵盖,侧棘,表面常附有宿主组织残留物 ; 含毛蚴,油滴状的毛蚴分泌物(可溶性虫卵抗原SEA) 电镜观察成熟虫卵 卵壳表面呈网状,可见囊样微孔,贯通内外。 毛 蚴 胞 蚴 尾 蚴 由体部及尾部组成,尾部又分尾干和尾叉。 钉 螺 三、致 病 1.尾蚴致病:?尾蚴性皮炎小米粒样的红色丘疹,发痒。 2.童虫致病:童虫性肺炎可出现发热、咳嗽、痰中带 血、嗜酸性粒细胞增多、哮喘。 3.成虫致病:静脉内膜炎 4.虫卵致病: 致病最严重,主要致病阶段。 虫卵致病病理基础: 虫卵肉芽肿 ?形成过程 广泛的组织纤维化 干线型肝硬变 肠壁纤维化 虫卵肉芽肿的作用:破坏和清除虫卵,隔离和清除虫 卵抗原 破坏正常组织结构及生理功能 临床表现 急性期 高烧、腹痛腹泻、肝脾肿大、脓血便, 粪检血吸虫卵(+)。 慢性期 占90%。多无明显症状或表现间断性腹泻、脓血便、 肝脾肿大、贫血和消瘦等。 粪检虫卵常为阴性,直肠粘膜活检虫卵(+)。 晚 期 部分重感染发生肝硬变→门脉高压综合症。 巨脾型 腹水型 侏儒型 可并发上消化道大出血,肝性昏迷。 血吸虫病晚期 血吸虫病晚期 腹壁静脉曲张 脐周静脉曲张,有“海蛇头”现象 血吸虫病晚期病人 异位寄生与异位损害 常见的异位损害部位在脑和肺。 血吸虫卵进入脑和脊髓,可致严重的神经系统并发症; 血吸虫卵进入肺,可引起肺动脉炎,甚至肺源性心脏病。 四、实验诊断 五、流行与防治 1. 传染源:病人、带虫者及保虫宿主。 2. 传播的三个环节:含血吸虫卵的粪便污染水源 钉螺的存在 接触疫水 3. 治疗药物:吡喹酮。 * * Schistosoma japonicum 二. 生活史 (一) 发育过程: 虫 卵 粪便 毛 蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾 蚴 出螺入水 成 虫 经皮入 人体 童虫 成虫 中间宿主 (无性增殖) 终宿主 (有性生殖) 肠系膜下静脉 入水 钉螺 血 淋巴 (二)生活史要点 1.宿主关
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