基础医学华支睾吸虫课件_1.pptVIP

华支睾吸虫 Clonorchis sinensis 一、形态（Morphology)　　　　　　　　　 （一）成虫（adult) 　典型的复殖吸虫形态特征， 雌雄同体(hermaphrodite) 雄性生殖器官(male organ) 　具两个分支状的睾丸（在体后1/3处，前后排列） 　缺阴茎和阴茎袋 雌性生殖器官female organ) 　卵巢边缘分叶（位于睾丸之前） 囊蚴（encysted metacercaria) 感染期（infective stage,感染阶段):  指寄生虫能使人感染的阶段。. 终宿主：人或一些哺乳动物（猫、狗） 三、致病(Pathogensis) （一）致病机理 1.致病因素:机械刺激、代谢产物和分泌物等 　　　　　　 　　　　　　　　诱发变态反应　　　 　　　 　　　　胆管内膜及胆管周围的炎性反应 　　　 　　　胆管局限性的扩张及胆管上皮增生 2. 病变的主要部位：肝的次级胆管 华支睾吸虫病的主要危害性是患者的肝受损 3.病变形成 (1)华支睾吸虫感染可诱发胆囊内色素结石的形成: 死虫、虫卵、脱落的胆管组织→结石核心→胆石 (2)胆管胆囊炎 (3)胆汁性肝硬变 胆管内上皮细胞有脱落和增生, 管壁因结缔纤组织增生而变厚，并有大量腺体增殖，邻近肝细胞有脂肪性变、萎缩和坏死现象。 (4)胆管上皮癌、肝细胞癌 （二）临床表现(clinical manifestation) ⑴轻度感染者： 肝脏组织在显微镜下已有明显病 理性变化,临床症状不明显 ⑵中度感染者:以消化系统的症状为主，常见疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、经常性腹泻、肝区隐痛、肝肿大、头晕等，嗜酸性粒细胞增多 ⑶严重感染者: 晚期可造成肝硬变性腹水,甚至 　死亡。可并发阻塞性黄疸、胆绞痛、胆管炎、 　胆囊炎、发热等症状 (4)儿童和青少年感染者临床表现往往较重，死亡率较高，少数可致侏儒症 易误诊为肝炎，急、慢性胆囊炎等 四、实验诊断（Lab.Diagnosis) 1.病原学诊断 ⑴粪便检查 　直接涂片法　 改良加藤氏厚膜涂片法　 　各种集卵法(自然沉淀法) ⑵十二指肠引流胆汁检查 　离心沉淀检查 　 2.免疫诊断 　　皮内试验 间接血凝试验、 对流免疫电泳试验 酶联免疫吸附试验（ELISA) 间接荧光抗体试验 可用于临床辅助诊断及流行病学调查 3.B超、CT检查 五、流行(Epidemiology) 1、分布：亚洲 人体感染较高的国家:中国、日本、朝鲜、 越南和中南亚国家 我国：20个省市、自治区有不同程度流行 　　人群感染率在1～30％之间 广东：为高发区，平均感染率4.08%,珠江三 角州有的流行区感染率高达21.1％。 储蓄宿主（reservoir host）(P10) 某些寄生虫既可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传播给人。从流行病学角度来看，这些动物称储蓄宿主（或储存宿主、保虫宿主）。 流行区类型 ①平原水网型 （地方性流行区） 成年人为主 ②山地丘陵型（散在性流行区）　　青少年为主 大学课件出品 版权归原作者所有 联系QQ ：910670854 如侵权，请告知，吾即删 更多精品文档请访问我的个人主页 /611696569 附赠人生心语 人生太短，聪明太晚 人生太短，聪明太晚(1) 我们都老得太快?却聪明得太迟 把钱省下来，等待退休后再去享受 结果退休后，因为年纪大，身体差，行动不方便，哪里也去不成。钱存下来等养老，结果孩子长大了，要出国留学，要创业做生意，要花钱娶老婆，自己的退休金都被拗走了。 人生太短，聪明太晚(2) 当自己有足够的能力善待自己时，就立刻去做，老年人有时候是无法做中年人或是青少年人可以做的事，年纪和健康就是一大因素。小孩子从小就告诉他，养你到高中，大学以后就要自立更生，要留学，创业，娶老婆，自己想办法，自己要留多一点钱，不要为了小孩子而活我们都老得太快却聪明得太迟，我的学长去年丧妻。这突如其来的事故，实在叫人难以接受，但是死亡的到来不总是如此。学长说他太太最希望他能送鲜花给他，但是他觉得太浪费，总推说等到下次再买，结果却是在她死后，用鲜花布置她的灵堂。这不是太蠢愚了吗？！ 等到......、等到.....，似乎我们所有的生命，都用在等待。 人生太短，聪明太晚(3) 「等到我大学毕业以后，