〖医学〗性病病例报告资料的分析与利用.ppt

性病病例报告资料的分析与利用 中国CDC性病控制中心 流行病学研究方法 性病监测 指连续、系统地收集人群中性病发病、患病、分布及其危险因素的资料，对结果进行分析、解释与分发，并将结果用于性病防治的规划、计划、实施和评价。同时用于预测性病的流行，并可作为艾滋病经性途径发生传播与流行的预警机制。 监测工作Logic框架 性病监测的主要成份(Components of STI Surveillance) 病例报告(Case reporting) 患病率监测(Prevalence monitoring) 什么是病例报告? 指提供性病诊疗/检查/检测服务的医疗卫生机构或工作人员在日常工作中，每诊断一例规定的需要报告的新发或初发性病病例或新诊断病例，在规定的时限内向指定的中心机构报告病例的过程，或进行网络录入。中心机构定期对报告的病例进行审核与反馈，出现异常及时应对。 全国性病报告系统的组成 提供性病诊疗/检查/检测服务的医疗机构及相关机构网络：信息源(原始数据) 各级疾病预防控制机构网络：信息管理(统计分析) 各级卫生行政管理机构：信息决策与资源分配 全国性病病例报告流程 性病病例报告模型 性病病例报告资料的来源 医疗卫生机构：就诊报告 皮肤性病防治机构 综合医院皮肤性病科 综合医院妇产科/泌尿科 妇幼保健机构 专科医院 民营机构 私人诊所 性病病例报告资料的质量分析 及时性 准确性 完整性 重复报告病例 漏报病例 性病病例诊断时间至网络录入的时间之间长短 传染病报告卡填写时间 传染病报告卡收集时间 传染病报告卡的录入时间 性病病例报告资料的质量分析 及时性 准确性 完整性 重复报告病例 漏诊、漏报病例 病例的诊断：报告的准确性 病例定义：诊断标准 临床诊断 实验室诊断 是报告确认病例还是筛查病例？ 提高报告的敏感性：使用筛查病例 提高报告的特异性：使用确认病例 两者均考虑：确认病例、疑似病例 错误诊断：隐性梅毒 过度诊断：胎传梅毒 性病病例报告资料的质量分析 及时性 准确性 完整性 重复报告病例 漏诊、漏报病例 病例的记录：报告的完整性 门诊记录 实验室记录 传染病报告卡填写 谁来填写报告卡 医生 护士 防保人员 性病病例报告资料的质量分析 及时性 准确性 完整性 重复报告病例 漏诊、漏报病例 不同性病病人多次就诊的重复报告 尖锐湿疣 生殖器疱疹 梅毒 复发就诊的重复报告 尖锐湿疣 生殖器疱疹 随访就诊的重复报告 性病病例报告资料的质量分析 及时性 准确性 完整性 重复报告病例 漏诊、漏报病例 漏诊 漏报 公立医疗机构 民营医疗机构 私人诊所 病例报告资料分析 发病趋势分析 地区分布 人群分布 发病趋势分析 2008年 病例数增长(与2007年比较) 发病率增长(与2007年比较) 1991-2008年 梅毒与淋病发病趋势 年均增长幅度 网络直报前后比较(2004年1月1日开始实行网络直报) 男性和女性一期及二期梅毒发病趋势 近5年不同年龄组的发病趋势 梅毒应按一期、二期、三期、隐性与胎传梅毒分析 着重分析一期、二期、胎传梅毒 不宜将隐性梅毒来反映发病趋势 宜将一期、二期梅毒来反映发病趋势 隐性梅毒不宜计算发病率，不宜计算隐性梅毒发病率趋势，可以分析隐性梅毒报告病例数变化，尤其是网络直报告前后 地区分布 分省份 分城市、农村 分地市 分县区 人群分布 性别 报告病例数 发病率 性别比 年龄组 报告病例数 发病率 年龄组报告病例数构成 职业 病例数 医疗机构报告病例数 不同类型的医疗机构报告病例数 报告病例数的类型 病例报告资料分析模板 Excel 月、季疫情分析模板 年度疫情分析模板 病例报告资料分析中几个重要的图表 图 1995-2008年一期、二期、隐性及全部梅毒报告病例数 图 1995-2008年一期、二期梅毒男性、女性及合计发病率 图 1995-2008年胎传梅毒报告病例数与发病率 图 2008年一期与二期梅毒发病地图 图 2008年胎传梅毒发病地图 图 2008年一期与二期梅毒按性别、年龄组的报告发病率 图 1995-2008年淋病报告病例数与发病率 图 1995-2008年淋病男性、女性、男女合计发病率 图 2008年淋病按性别、年龄组的报告发病率 图 2008年淋病发病地图 病例报告资料分析中几个重要的图表 2008年按地区/县区一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒及全部梅毒的报告病例数及与2007年比较 2008年按地区/县区一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒及全部梅毒的报告发病率及与2007年比较 2008年按地区/县区淋病报告病例数和发病率及与2007年比较 2008年一期、二期、三期、隐性、胎传及全部梅毒、淋病的报告病例数及与2007年比较 2008年一期、二期、