静脉注射失败的常见原因 课件.pptVIP

案例导入 病例：患者，男，25岁，因10天前起床后出现颜面部及双下肢水肿，2天前出现纳差，腹胀入院，查体：BP 130/90mmHg,双眼睑水肿，腹平软，移动性浊音（+），双下肢Ⅱ度可凹性水肿。医生随于治疗，嘱护士使用利尿剂，该病人口服效果不佳。请问： 1.该护士这时可采用那种方式给药？ 2.注射中要注意什么？ 学习目标 概 念 是自静脉注入药液的方法 目的： 1.药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或需迅速发生药效时只适宜静脉注射。 2.注入药物作某些诊断性检查。 3.输液或输血。 4.静脉营养治疗。 评估 计划 实施 评价 评估： 1.病人病情、治疗情况、用药史、药物过敏史，所用药物的药理作用。 2.病人意识状态、肢体活动状态，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。 3.病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。 实 施 洗手、戴口罩 解释并核对 选 择部位 二次核对 抽药排气 进针 推药 拔针 三次核对 记录 整理用物 洗手 戴口罩 见回血，松止血带 进 针 推 药 三次核对 记 录 倡导用语 评价： 1.病人理解注射目的，有安全感，愿意接受。 2.操作过程中严格按注射原则进行，注射部位无渗出、肿胀，未发生感染。 3.能分析静脉注射失败的常见原因，根据病人情况提高静脉穿刺率。 静脉注射泵的使用（演示讲解） 课后思考 1.静脉注射时,我们要常选用那些部位? 2.静脉注射失败常见的原因有那些? 谢 谢 5、针头刺入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉壁穿刺，擦伤血管壁。 [静脉注射失败的常见原因] * * * * * * * * 1. 认识静脉注射的用物准备和静脉注射泵的使用目的。 2. 操作中理解严格执行无菌技术和查对制度的重要性。正确把握进针的角度和推药速度。知道静脉注射失败的常见原因。 3. 能正确的进行静脉注射不同部位的定位、操作和使用静脉注射泵。 4. 能应用护理程序对皮下注射的病人进行整体护理。 5. 静脉注射中能规范的遵守护士礼仪,并能体现对病人的人文关怀. 四肢浅静脉： 贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉 额静脉、颞浅静脉、 耳后静脉、枕后静脉。 头皮静脉 股静脉 股静脉 1、操作者准备 2、环境准备 3、用物准备 [计划] 备 物 环 境 扎止血带，消毒 见回血，松止血带 倡导用语： 您好！您是4号床赵刚吗？我等会儿要给你静脉注射速尿药物，请配合一下！ 解释 核对 选择部位 消毒 扎止血带 排气 抽药 再次核对 谢谢你的配合!,我已经给你注射好药物了,你还有什么需要随时告诉我,现在好好休息,我待会儿来看你!! [静脉注射失败的常见原因] 1、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管内，若推注药液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。 [静脉注射失败的常见原因] 2、针头部分进入血管，抽吸有回血，但推药时药液溢入皮下，局部疼痛隆起，再抽仍有回血。 [静脉注射失败的常见原因] 3、穿刺过深，针尖穿透血管，穿刺时可见回血，但推药时药液进入血管下组织，患者有痛感，抽吸无回血。 [静脉注射失败的常见原因] 4、针尖刺破对侧血管壁，针尖斜面部分在血管内，推药时药液部分注入深部组织，局部无隆起，但患者有痛感，回抽仍可见回血。 * * * * * * *