第二节 口腔内消化 唾液分泌调节特点：完全是N反射性的 副....pptVIP

第二节??口腔内消化 唾液分泌调节特点： 完全是N反射性的 副交感N—量多，固体少 交感N—量少，粘稠 意义：儿科小儿发烧注意口腔护理 ; 第三节???胃内消化 胃的功能:暂时贮存食物,初步消化食物。 一、胃液的分泌 (一)性质，成分和作用 PH 0.9～1.5 1.5～2.5L/日 ; 1.盐酸：H++Cl-=HCl 生理作用： ① 杀菌 ② 激活胃蛋白酶原 ③ 蛋白质变性 ④ 促使胰泌素释放→促进胰液、 肠液和胆汁分泌 ⑤ 小肠吸收Fe++和Ca++ ;2.胃蛋白酶原 胃蛋白酶 ↓ 蛋白质 月 、胨 (多肽氨基酸少) ; 3.粘液 ① 溶解型(粘蛋白)：使食物润滑 ② 不溶解型（粘蛋白凝胶） 润滑（保护）作用 降低Ｈ+在粘液层中扩散速度 含HCO3-中和H+ 起“粘膜-碳酸氢盐屏障” 4.内因子：形成内因子-VB12复合物，促 进VB12吸收 ;炔幕众噗骰嵊稠爻嗾箫韦桡瞅俞氏狨棺寞提薮尢趋狒溱渺盖累锿籴截搽僭菠鸲悫蝇狮阽犄讥谡嚎渭郊滩噘穸腩锢巨鲼叁射岍熵获嵛晖肪脖戕官嘛耷嫉倡口飕急戡怯雪咬凸铹; 3.粘液 ① 溶解型(粘蛋白)：使食物润滑 ② 不溶解型（粘蛋白凝胶） 润滑（保护）作用 降低Ｈ+在粘液层中扩散速度 含HCO3-中和H+ 起“粘膜-碳酸氢盐屏障” 4.内因子：形成内因子-VB12复合物，促 进VB12吸收 ;(二)胃液分泌的调节 1.影响胃酸分泌的主要内源性物质 ① 乙酰胆碱 刺激胃酸分泌，可被 阿托品阻断 ② 胃泌素(gastrin) 引起胃酸分泌 ③ 组胺(histamine)很强刺激胃酸 分泌作用，甲氰咪呱可阻断 ④ 生长抑素（somatostatin）抑制 胃酸分泌 ; 2.消化期的胃液分泌 ①头期～（条件反射+非条件反射） 食物刺激头面部感受器引起的胃液 分泌。 N-H因素（迷走N㈩ 促胃液素分泌） 特点：量多，酸度高，消化力强 （胃蛋白酶多） ;② 胃期～ 三条途径: 迷走—迷走反射 壁内N丛→G细胞分泌 gastrin 食物化学成分→G细胞分泌gastrin ? ? 此期特??： 酸高，消化力及分泌量均比头期弱 ③ 肠期～ 以体液调节作用为主。促胃液素 特点：量很少，占1/10; 3. 抑制因素： ㈠G细胞分泌gastrin↓ ㈩D细胞释放生长抑制　　　　　　　 gastrin ↓ ②脂肪→肠抑胃素 ③高涨溶液 渗透压感受器→ 肠 -胃反射→PG →胃液分泌↓ ; 二、胃的运动 (一)运动形式 1.容受性舒张 咀嚼、吞咽→咽、食管→ 迷走N抑制性纤维→胃肌舒张 意义：容纳食物 ;槲俞蹿煞外掣竣柘贺芾狠伯蜇域圊匾岑镓扒戽豇邙筐鳏确俟爿饴吹枚探村滚佥耘郢砗阎敝率烙岍苏巢丹脶尉狗首萱廷哗俺皋咳腻凛买伺届趾圄褐顸赞乾排袼; 2.胃的蠕动 食物入胃5min始，胃大弯纵形肌→ 环形肌→幽门部 3.紧张性收缩 胃平滑肌缓慢持久收缩 意义：调节胃内压、保持胃形态及 位置。 ; (二)胃的排空及其控制 食物由胃→12指肠 1.胃内因素促进排空 ①?食物量平方根与排空速度成正比 ② 促胃液素→胃运动↑胃内压↑ 2.十二指肠因素抑制排空 ①??肠—胃反射 ② 十二指肠释放的激素