预防艾滋病母婴传播课件_2.pptVIP

预防艾滋病母婴传播 -----母婴阻断与信息管理;一、艾滋病母婴传播流行状况;艾滋病感染者相对年轻化 母婴传播问题严峻，儿童感染艾滋病增加 – 截至 2007 年， 15 岁以下儿童约 250 万，死于艾滋病者达约 38 万,2007 年，新发约 42 万人，占新发病例的 14% – 儿童感染者中， 90% 以上是母婴传播;;;我国艾滋病母婴传播流行状况;四个HIV感染孕产妇的故事：;;二、艾滋病母婴传播防治进展; 基本保健服务包开发和优质服务 根据科学证据改进预防艾滋病母婴传播治疗方案 –预防母婴传播不同方案进展 –关注母亲疾病进展及控制 –孕产妇监测及规范处理 重点关注儿童生存和儿童喂养指导 对婴幼儿喂养方式进行咨询和支持 综合服务，包括服用复方甲基异恶唑 社区参与和支持，赋予权力，建立良好关系 ;我国HIV/AIDS母婴传播政策;预防HIV 母婴传播的四个策略;HIV母婴传播的危险性及传播时间估计;HIV母婴传播的影响因素;母亲因素 进展期(低CD4水平,高病毒载量) 维生素A 缺乏 抗体反应 胎盘因素 ?胎盘屏障的损伤: ?绒毛膜羊膜炎 ?性传播疾病 ?其他原因(吸烟, 吸毒)? ?胎盘细胞对HIV易感;;; 产后喂养 喂养方式：艾滋病病毒阳性产妇的乳汁中艾滋病病毒的检出率高达58% 乳腺疾病：乳腺炎、乳头皲裂、乳房脓肿时哺乳，母婴传播的几率明显增加 ;三、艾滋病母婴传播的干预; 对所有孕产妇和婚前保健人群进行HIV检测（知情选择、opt-out) 充分的咨询与检测,与孕前保健结合主动提供（VCT/PITC） 孕期尽早检测HIV，及早发现感染者 检测前咨询–检测–检测后咨询 ;HIV感染产妇在阴道自然分娩过程中应尽量避免侧切、人工破膜、使用胎头吸引器助娩、宫内胎儿头皮监测等可能增加传播危险的操作 选择性剖宫产问题，由于当病毒载量低至一定水平时剖宫产未显示比阴道分娩有降低传播作用，且有更多的并发症和不良后果，不主张将HIV（+）作为剖宫产指证 产时抗病毒药物（根据孕期用药方案）;提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养 提供婴儿喂养咨询，对不适宜者采取纯母乳喂养6个月 选择人工喂养者的指导 儿童特殊护理和保健 预防性复方新???明 ;HIV感染孕产妇孕产期保健; 产时 –按照用药方案继续产时用药 –提供安全助产服务 –指导母乳喂养，坚持早接触、早吸吮、早开奶 –评估、建议人工喂养 产褥期 –安全处理HIV感染产妇的恶露和排泄物 –建议正确和坚持使用安全套，既预防性传播疾病或HIV感染，又可避孕 –选择人工喂养的母亲回奶要注意的问题 –乳房的护理：乳头疼痛、乳头皲裂、乳房肿胀、乳腺炎、乳腺脓肿 ;四、HIV检测样品采集;常用样品的采集方法如下：;HIV样品运输;2、将试管放入专用带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。如果路程较远或气候炎热， 血清和血浆样品应在2-8℃条件下由专人运送。用于抗体检测的样品可在短期内（≤48小时）室温递送。每一包装的体积不得超过50ml。运送感染性材料必须有记录。;常见问题;五、孕产期艾滋病服务流程及信息上报;孕产期保健艾滋病检测和服务流程;产时保健艾滋病检测和服务流程 （适用于未能及时获得确认试验结果者）;预防艾滋病母婴传播相关报表上报流程;预防艾滋病母婴传播相关报表上报时限;六、我州工作现状;七、今后工作重点;谢 谢！！