第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理..pptVIP

第五章 社区儿童和青少年 健康保健与护理 社区儿童、青少年保健概念 是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。 系统化服务 社区儿童青少年保健对象的划分 主要对象：0~6岁的儿童 重点对象：0~3岁的儿童（散居儿童） 第一节 概 述 一、社区儿童和青少年保健的意义 1.促进生长发育 2.增强体质，促进早期教育 3.降低发病率和死亡率 4.依法保障儿童和青少年权益 二、我国儿童保健工作的组织机构 卫生部妇幼卫生司 省、自治区、直辖市卫生厅妇幼卫生处 省、自治区、直辖市妇幼保健院 市卫生局妇幼卫生处 市妇幼保健院（所） 区、县卫生局妇幼卫生科 区、县妇幼保健院（所） 街道、乡社区卫生服务中心（站） （设有社区护士） 三、我国儿童保健现状 第二节 儿童和青少年生长发育 生长是指随儿童年龄的增加，身体和各器官、各系统的长大，可用相应的测量值来表示其量的变化。 生长发育遵循由上而下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂的规律。 一、儿童和青少年生长发育特征 二、儿童和青少年生长发育的检测与评价 （一）儿童和青少年体格生长检测与评价 体格生长发育评价是将儿童和青少年 各项生长指标的实测值与参照标准进行比较，判断个体或群体儿童和青少年生长状况的过程。 为客观准确评价个体或群体儿童和青少年生长发育现 状及发展趋势，在进行体格检测和评价时应注意以下几点： 1.进行体格测量时必须应用准确、统一的测量用具和方法。 2.根据不同德对象选用合适的标准参照值。 3.评价时应根据评价目的选择适当评价方法，再结合体格检查、生活环境、健康和疾病状况进行综合分析，得出较准确的评价效果。 4.评价体格发育时，不能仅凭一次测量结果就下结论，而应定期作体格测量，进行动态纵向连续性观察，才能客观、正确地评价。 5.为了全面评价儿童青少年体格生长状况，形态指标评价内容须包括发育水平、生长速度及匀称程度三个方面。 （二）儿童和青少年神经心理发育检测与评价 儿童和青少年神经心理发育水平表现在感觉、运动、语言及心理过程等各种能力及性格方面，对这些能力及特征的检查称心理测试。 第三节 社区儿童和青少年保健工作内容 一、儿童保健工作内容 一、儿童保健工作内容 （一）新生儿家庭访视 （二）定期健康检查 （三）生长发育监测 （四）计划免疫等 （一）新生儿家庭访视 目的：定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。 新生儿访视次数 初 访：出生后的3天内 周 访：出生后的5-7天 半月访：出生后的10~14天 满月访：出生后的27-28天 访视中的工作内容 一、观察 二、询问 三、检查 四、宣教 五、处置 六、记录 （二）定期健康检查 （三）生长发育监测 对 象：0~3岁婴幼儿 意 义：动态、直观的观察儿童的生长发育 现状与趋势，有利于尽早发现健康 问题并采取相应干预措施 用 具：生长发育监测图 体重值记录 二、青少年保健工作内容 内容：按时预防接种，有针对性地对学生进 行保健知识的教育，定期对学生的生长发育 进行检测和评价等。 1978年至2002年，全国共减少麻疹、百日咳等传染病的发病人次3亿多人次，减少死亡400多万人，减少住院费用400多亿元。 第四节 计划免疫与预防接种 1．预防接种：是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。 2.计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况所制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（全程足量的初种）及随后适时加强免疫（复种）。 一、计划免疫 国家计划免疫项目 计划免疫实施程序表