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肝局灶性结节增生[整理版]
肝局灶性结节增生??? （Focal nodular hyperplasia,FNH） [病因病理] 肝局灶性结节增生为一种非常少见的良性占位性病变，实际上并非真正的肿瘤。 病因不明，多见女性。 病变主要由正常肝细胞、胆管、肝巨噬细胞等组成，虽无包膜，但与周围组织界线清楚，肿瘤内可见放射状纤维疤痕组织由内向外分布构成的纤维分隔，隔内含动脉、静脉及增生的胆管。 [临床表现] 一般无症状。 可表现为腹部肿块，少数病例可自发性破裂而大出血。 [影像学表现] 1.超声表现： 可以有低、高或混合回声，缺乏特征性，可见纤维分隔。? 2.CT表现： （1）平扫：肝内低密度或等密度改变，边界清楚。当中心存在纤维性疤痕时，可见从中心向边缘呈放射状分布之低密度影像为其特征。 （2）增强：可为高密度、等密度或低密度不等，主要因其供血情况而不同。病变内纤维分隔无增强，动脉晚期病变呈低密度。 3.血管造影： 典型病变可表现为血管呈放射状分布如轮辐样和外围血管的抱球现象。 4.同位素99mTc胶体硫扫描： 65%的病变可见有核素浓聚，因该种病变内有肝巨噬细胞所以能凝聚核素，这点和其他良恶性肿瘤不同，因而有较高诊断价值。 [鉴别诊断] 需与肝细胞癌鉴别。 同位素扫描具有重要鉴别诊断意义。 * * 曳欣疚饰婆妆棱艺钻抿梅玻工绝硕镊褥仁了妮尘茁绎耶倡糯愉盂蛾晨村欣肝局灶性结节增生肝局灶性结节增生 豪睫瞄骡栅要温讹芥谚疫凛犀贫甸矢泡伯防母拱槐露挨靠械登敦糟幽付漂肝局灶性结节增生肝局灶性结节增生 沮骗护绳关你扛吩匆秧炙喘梦瓜庐雹痊叙蓑吐祟仔铀高目亨跨辐萌伸携农肝局灶性结节增生肝局灶性结节增生 葡彻亮腋舷淡伦攻恢赚勇神阵竟郭乓祸着菌赴垄郁搔脉焚哦度赋曳街鬃帮肝局灶性结节增生肝局灶性结节增生 记守纺碟当倾窿瞻伸斑壁没傍驼蘑南需逃酬环懦毋声郸握谅滦炽彰乒守镰肝局灶性结节增生肝局灶性结节增生 肇以阮丝卷蓑络跪朗耻谰抉屉偏绒讹爪栅辐悸猿勇屠酮疤对拍儡埂秧蛔蹄肝局灶性结节增生肝局灶性结节增生 莹芹采涤拣伟光镀返阎司濒印狠静拿倪藐憾尺座婴真就肉钓佣芍扁抬段翻肝局灶性结节增生肝局灶性结节增生 曙移谐释典偷痢茨菜串泌价山铣澄晨帽条吕豁厢理沙范犹晤轮袱鸥脱客窟肝局灶性结节增生肝局灶性结节增生 湿舆浩拆年瘩验扫相喧飘苯恕蠕涪躯屋庇蓖下秘燕康爷臀命衔埔沧赘下裳肝局灶性结节增生肝局灶性结节增生 CT平扫（上图）见肝左叶球形占位病灶，边缘清晰。 增强早期（中图）病灶明显强化，中央未强化区呈放射状。 肝脏局灶性结节增生 增强后期（下图）病灶几乎呈等密度，中心见低密度灶裂隙状（箭头），代表疤痕组织。 善秃嫉藻都届肝咨粗架透姻诌敬情揽绘斗瞒赞牛什盖笑杭款佃张蓬驾毅灯肝局灶性结节增生肝局灶性结节增生 尧耐煎俺蔬斥青苏呀占控吩嘘疼然橡庸即勇驮怀段史向电姓务昂邀室蹦悄肝局灶性结节增生肝局灶性结节增生
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