社区儿童保健共享课件.pptVIP

社区儿童保健;儿童保健工作内容;（二）儿童保健门诊的工作任务;3、定期健康检查和评估：实施儿童体格检查、生长发育监测与评价、心理行为发育筛查等，重点筛查儿童贫血、佝偻病、肺炎、腹泻、营养不良、肥胖、肢体残疾、五官和神经-精神发育异常等健康问题。全市实施儿童保健社区责任制，对0-6岁儿童按421方案管理；即0岁组儿童体检4次，3，6，9，12月各一次；1-3岁组儿童每半年一次；4-6岁组儿童每年一次。应定期主动通知儿童家长进行儿童保健，并做好资料的填写、整理、统计分析工作。每次保健后，应与家长预约下次保健时间，以保持保健的连续性。;4、分类保健指导：每次定期健康检查应根据儿童具体情况进行护理，心理行为发育，母乳喂养，辅食添加，意外伤害预防，常见疾病防治等保健指导。服务人员应态度和蔼，动作轻柔；倾听家长意见时要耐心细心，咨询时应通俗易懂，避免引起儿童紧张、害怕的言行。服务中必须严格保护儿童及其监护人隐私。 5、管理体弱儿童：对早产低出生体重儿、中度以上营养不良、活动性佝偻病、中度以上缺铁性贫血等体弱儿建立专档，实施专案管理，定期追踪管理并结案。 6、实施双向转诊：对于无法确诊病例及疑难病症，应及时转诊到上级医疗保健机构，并追踪治疗结局和将上级医疗保健机构转回儿童及时重新纳入保健管理，做好记录。;7、托幼机构卫生保健指导和管理： 建立辖区托幼机构管理档案：掌握辖区内托幼机构卫生保健基本情况。 业务指导：对所负责的托幼机构进行卫生保健业务指导和质量监测，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。 督促健康检查：督促所负责的托幼机构规范开展集体儿童体检等工作。;8、在儿童保健服务区域公告儿童保健服务内容、服务流程和服务费用规定。 9、儿童生长发育评价标准采用卫生部规定的儿童身高体重评价标准。儿童神经-精神发育筛查标准采用丹佛智能发育评估量表、高危儿五项筛查。 10、要调查管辖范围内的基础资料，如总人口数、出生死亡情况、各年龄组儿童数、了解儿童家庭背景、掌握儿童健康状况等；建立管理常规，社区卫生服务中心应遵守山东省0-36个月儿童健康管理服务规范，按照规范要求制定本机构儿童保健服务管理、质量控制和人员责任制等制度，并严格落实；定期进行统计工作，包括新生儿访视率，定期体检覆盖率，婴儿及儿童死亡率及儿童体格发育状况等。;开展社区儿童保健诊断;社区诊断的定义;（三）基础设施配备;（四）儿保门诊的人员配置;各年龄段保健常规;新生儿期保健;家访内容有： 问：①新生儿出生情况；②生后生活状态； ③预防接种情况； ④喂养与护理情况；⑤新生儿筛查情况 看：①新生儿一般情况；②重点应注意有无产伤、黄疸、畸形、皮肤与脐部感染；③环境； 查：①全身体格检查：头颅、前囟、心肺腹、四肢（外展试验）、外生殖器，及； ②头围、胸围，身长、体重、体温测量；③视、听觉检查； 讲：对家长进行喂养与护理和常见疾病预防指导； 记：每次访视后，应认真填写访视卡及儿童保健手 册，待小儿满月后转至有关儿童保健系统，督促家 庭在孩子满月后到相关机构进行儿童保健查体； 转：访视中发现严重问题应立即转医院诊治。;新生儿家居保健; （2）喂养：尽早吸吮母奶，指导母亲正确哺乳方法；母奶确实不足或无法进行母奶喂养的婴儿，指导母亲选用配方奶粉喂养，因新生儿肾小球滤过功能低下及肾小管排磷功能差，牛奶中蛋白质及磷的含量高，一是不容易消化，二是对肾脏负担较大，易导致过敏及肾脏负担过重，故需用牛奶喂养时，必须煮沸，加糖（5-8%）及稀释（2周以内的新生儿宜加温开水稀释牛乳，牛奶与水的比例为2：1，以后逐渐增加至3:1~4:1，第二个月起可以不必稀释）；据季节和新生儿状况逐渐增加户外活动时间，纯母奶喂养的新生儿2周后补充维生素D 400 U/日（预防量），因为2岁以前生长发育较快，需持续应用至孩子2岁；乳母适当补充维生素K，多吃蔬菜水果，避免新生儿或婴儿发生维生素K缺乏性出血性疾病。;（3）皮肤护理：每日洗澡，特别注意保持脐带残端清洁和干燥；选择合适的衣服与尿布；不需特别处理新生儿痤疮、“马牙”、“上皮珠”、乳房肿大、“假月经”、红斑、粟粒疹；不可给新生儿挤乳头、擦口腔，以免发生新生儿乳腺炎和口腔粘膜感染，有问题及时看医生； （4）促进新生儿感知觉、运动发育：看鲜艳玩具、听优美音乐，家长多与新生儿沟通，注意按摩应在新生儿状况稳定后进行（生后1周）；衣服应宽松，四肢活动自由，双手外露触摸物体；2～3周后可每日俯卧1～2次。 （5）预防感染：新生儿居室保持空气新鲜；避免交叉感染；新生儿的用具每日煮沸消毒；对于乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性母亲的婴儿，生后12 h注射高效丙种球蛋白（HBIG 50 IU）与乙