骨科老年患者的护课件.pptVIP

骨科老年患者的护理安全与预防 制作人 金丹 提供安全环境 加强高危人群的中点防范 加强患者及家属宣教 老年患者卧床时间长，加之骨折出的疼痛，怕多饮水排尿不方便，易发生泌尿系统感染 要鼓励患者多饮水，必要时协助患者排便，定时改变体位，有利于尿沉渣的排出，保持会阴部清洁，对留置尿管患者每日会阴护理2次，定时更换尿袋，并保持尿管通畅 * * 骨科病人的特点 急症多 手术多 卧床多 意外致伤多 功能障碍多 安全隐患 压疮 跌倒|坠床 输液外渗 深静脉血栓 坠积性肺炎 烫伤 泌尿系统感染 原 因 护理措施 跌倒防范措施 输液外渗 原因 老年人生理功能减退，行为容易失控导致注射针头容易移位 老年人的自身条件使痛感减低，反应迟钝 皮肤松弛、静脉脆弱、生理功能减退也增加外渗的可能 护理技术缺陷造成刺激性大的药物外渗如甘露醇，易出现局部软组织坏死 护理对策 1、加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率 2、加强责任心，多巡视病房特别是危重老年患者，检查输液部位 3、掌握药物的性能、特点及使用注意事项，调整滴速 4、使用甘露醇时局部热敷，使血管通畅性增高，使用刺激性大的药物必须保证针头在血官内才能滴入药物 5、正确拔针：输液完毕，拧紧调节器，去除胶布快速拔针 6、切忌在按压出来回揉，按压力度适中，小范围外渗，可以用湿热敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快消退。大范围外渗如四肢，局部制动抬高患肢，用50%硫酸镁湿敷，并配合理疗。 深静脉血栓 原因 由于老年骨折患者长期卧床，肢体活动障碍，肌张力低下，肌肉松弛，静脉血回流不畅。血管内膜的损伤如静脉内注入高渗药液、静脉置管术。 护理对策 1、对长期卧床患者抬高患肢并高于肺平面20-30cm。 2、每2h翻身一次，主动或被动锻炼1次|6h 3、加强足踝的主动、被动运动，肌肉按摩，股四头肌的收缩练习 4、可下床病人鼓励早期下床活动 5、严格交接班，观察皮肤颜色肿胀情况 6、提高静脉穿刺技能，保护血管，避免在下肢输液。 7、避免下肢深静脉置管，加强巡视，及时处理 护理措施 烫伤 护理措施 泌尿系统感染 对应措施