骨科幻灯片例讨论2.pptVIP

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2018-06-23 发布于浙江
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骨科幻灯片例讨论2.ppt

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骨科幻灯片例讨论2

病例讨论宁波市妇女儿童医院骨科丁盛王松克林立徐振病例患者年翠侠，女，31岁，宁波慈溪人。因“车祸伤致左髋部疼痛，活动受限两天，孕8月”入院。病史患者于2天前因车祸伤致左髋部疼痛，活动受限，站立不能，无发热及血尿，曾于当地医院就诊，今转入我院做进一步处理。现孕8月，无腹痛及阴道流血。查体一般情况尚可，心肺检查无异常，腹膨隆，如孕8月大小，无压痛，脊柱生理弧度存在，无压痛及侧弯，左髋部肿胀、压痛，四字征阳性，骨盆挤压及分离试验阳性，左下肢程屈曲畸形，左髋关节活动差，左下肢无麻木，左足背动脉搏动好，足趾活动好。神经系统检查无异常。辅助检查血沉：10mm/h（魏氏法）正常值（0-20mm/h）血常规：正常。 X片提示: 左侧髂骨及髋臼粉碎性骨折，左骶髂关节脱位可能治疗经过患者入院以后常规检查，术前准备，于入院后两周，在腰麻及硬麻下行切开复位、重建钢板内固定。术后于相关抗感染、支持对症处理。讨论 1、诊断？ 2、治疗方案？ 1）手术时机？ 2）手术方案？ 3）手术预后？ * * *