腹泻vs便秘,我痛苦你不懂.docVIP

腹泻vs便秘,我痛苦你不懂 　　采访嘉宾 　　唐志鹏，主任医师，教授。上海中医药大学附属龙华医院脾胃病（消化内科）主任，博士生导师。 　　上海市名中医马贵同教授工作室成员。中国中西医结合消化系专业委员会委员，中华中医药学会脾胃病分会副主任委员，上海市中医药学会脾胃病分会副主任委员。主要从事中药治疗胃肠黏膜病变和肝纤维化的研究。擅长运用中药治疗胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆石症、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征和便秘等胃肠和肝胆疾病。参加多项国家和市局级课题研究，发表学术论文60余篇。 　　门诊时间：周二下午、周四上午专家门诊 　　周三上午特需门诊 　　民以食为天，这句老话可以说是言之凿凿。随着生活水平的提高，人们的饮食条件也在改善，食物的种类和选择也越来越多，随之而来的“五谷轮回”问题就接踵而来了。排便问题可以说是两极分化，有些人“努力了半天，什么也没有”，有些人却担心着“不期而至”。这个“臭臭”的话题，真让几家欢喜几家愁。现在，我们就一起向龙华医院唐志鹏主任请教一下，我们该怎么办？ 　　便秘的苦恼 　　《科学生活》：唐医生，现在人的生活条件、饮食条件越来越好了，可生活作息却是越来越没有规律，这导致很多人面临排便难题，不得不坐在马桶上“酝酿”便意好久。便秘有哪些危害呢？会给身体带来哪些不良反应？据网友说，常年便秘肠子会变为黑色，是这样吗？ 　　唐医生：因为每天我们都会进行新陈代谢，有进来就必须有出去。排便主要是对我们吃进去的食物消化吸收的最后的产物—“糟粕”的清除。 　　如果不能很好地排泄，“糟粕”在体内就会产生很多弊害。首先，对我们的胃肠有损害的作用，有一些人就会表现为肚子胀、肚子疼，也因为无法正常排泄，有部分人就会食欲不振，“下不得通，上不得入”。其次，对身体其他的部位也会产生一种毒害作用，有些人毒素堆积在体内会表现为产生口气、脸部长痤疮，还会出现容易疲劳、犯困、休息不好，甚至有些人会出现皮肤颜色的改变、皮肤长???褐斑。 　　有些便秘患者会吃一些中药、泻药来解决排便问题，其中会有一些含有蒽醌类的药物，如大黄、番泻叶、芦荟、决明子等等，长期服用这些药物有可能会使得大肠出现色素沉着——黑便秘。有时我们做肠镜，有些人的肠子就好像是一个煤矿的坑道，黑乎乎或是花斑状的。虽然目前尚无证据表明结肠黑变病与结肠肿瘤之间有一定的关系，并且停药后可以逐渐消退。但是我建议，这一类药不是一定不可以用，但是要注意不要长期使用。 　　《科学生活》：最近出炉的十大猝死高危行为中，用力排便位居前列。从中医的角度来看，哪些因素会导致便秘？饮食、运动、作息哪一个影响最大？ 　　唐医生：我认为饮食、作息、运动都有一定的关系，但排在第一位的还是生活习惯。现在很多白领、学生，他们的排便习惯很不好，有些人要等到有便意才会去上厕所，有些人有了便意又不及时去上厕所，也就是说有人有便意，但有便意的时候正好忙、没有办法上厕所，就忍一忍，久而久之对便意就不敏感了，对排便造成影响，这两类的情况都会造成习惯性便秘。 　　应该养成比较好的生活节律，比如说说每天固定一个时间上厕所，比如固定每天早上起来排便或是晚上固定一个时间，让我们身体产生生理性的节奏，到了这时自然而然就会有便意出来。 　　食物也很重要，比如喜欢吃我们中医所说的上火、热性的食物，同样的就会引起大便闭结。还有就是平时不爱喝白开水，可想而知，粪便里含有的水分也就比较少，容易产生大便干结。 　　运动也是重要的因素，如果你不运动的话，比如整天坐着、躺着，肠子蠕动的功能、传输物质的功能会慢慢变慢，也会引起便秘。粪便在大肠里的运动，就好像在跑道上跑，跑得越慢，那么水分等就会更多地被人体吸收，导致粪便不容易排出。同时，粪便中的一些有害物质、毒素、代谢产物也会被肠子吸收。 　　其他的比如情绪，也会对排便有一定的影响。 　　还有一些疾病，如糖尿病、胃肠道疾病、全身性疾病，都会影响肠子的蠕动功能。 　　可以说引起便秘的原因非常多，大致来说可以分为这几大类：饮食、情绪、身体状况、体质。 　　《科学生活》：便秘的患者中，有些患者竟然2周没有排便、没有便意，也有些患者天天排便困难，要在卫生间内青筋暴起、精疲力尽才能完成“任务”。对于这些患者，有没有治疗、改善的方法？对于不同的便秘的类型是不是有不同的治疗方法？ 　　唐医生：我在门诊常见到这种患者，甚至有人3周没有排便，但是他还是会正常的吃饭，可想而知，粪便只能不断压缩堆积在肠道里，甚至会变成一颗颗的颗粒球，越积越硬。同时也有人尤其是老年人，会诉苦自己一天的重心都在如何才能排便上。很多患者两三天不排便也不会觉得难受，因为对便秘的感受麻木了，他们也就不再觉得难受了。 　　到了医院，我