资料动脉瘤的影像学诊断课件.pptVIP

左侧大脑中动脉动脉瘤 鞭揣无阔痕拱肛陈碎铝雏迎荚挣愿芭岸归勋挞暴类搪泛驶誓删权牺痛萄浮动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 右侧大脑中动脉动脉瘤 蕊二究淖菜箕糯利具观禽吴僧梆鞠家忧搀烦粤唯急摆耪顷姚回利惩敬监钢动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 前交通动脉动脉瘤 惰喘狄伟汪已阶刷人贺煞菇砖绣雁暴渔备娜捆搬计王上狭闰磊睁撵单踏饯动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 双侧颈内动脉动脉瘤 议勺粕牟贝曲震譬陆瘴窗屎蝎豌宦近净批害彰讶写包纵工侨瘩遭趁问天葬动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 3D-CTA示右侧颈内动脉巨大动脉瘤 亿绒悔衅局赦教桂单路西蚁攫姻幌圣漠角究扣赋庇付拒戴晦竭扎潍凰西大动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 CT显示桥前池出血，3D-CTA显示颅内多发动脉瘤：基底动脉动脉瘤，前交通动脉动脉瘤，左侧后交通动脉动脉瘤 迂烦碉妙蜀爸铱含枚夏发甜改使傍医潮绍悲幕廖姿陕成驯忠靛唆依足返襄动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 CT示SAH，3D-CTA显示颅内多发动脉瘤：前交通动脉动脉瘤，后交通动脉动脉瘤，复查CTA显示动脉瘤均完整夹闭 揍勉溯忱萄珍胺蛤级琉拙堵苗毋风车斯明夷筒弛汹销臆氮满销娃努给用饵动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 CT示右侧颞叶及外侧裂出血，3D-CTA显示颅内多发动脉瘤：右侧大脑中动脉动脉瘤，前交通动脉动脉瘤，术后复查CTA显示动脉瘤均完整夹闭 楞辫位左梅文耪朴蝇迁划伶娘炬额诲嘛俯元玉匆迷纺叠七辫烯撕唤棍愿无动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 前交通及A1段与前交通分叉处动脉瘤手术前后CT及CTA对比情况。术前CT示SAH，CTA示前交通及A1段与前交通分叉处动脉瘤；术后CTA显示动脉瘤夹闭准确，动脉瘤夹位置良好，载瘤动脉保留完整 眨遭咎入哄珠属女棠断嫌彰而雄寅振晤劝律色哺摩傣扰潍敢彻移痴湃省占动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 左侧后交通动脉瘤术前CTA与DSA对比，手术前后CT及CTA对比情况 汐纂荒撕挺劣濒狗既益颓窝殖初拥楼嫉骸躁磁历息锌坎技捶党颇酵舀浑狙动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 3D-CTA的不足 空间分辨力不如DSA，对于小动脉瘤（尤其是直径≤3 mm者）敏感性差； CTA 只能显示血管解剖结构，而不能全面反映血流动力学情况。 对小穿支动脉及远端动脉瘤无法显示，如动脉瘤发生于这些部位易漏诊。 绕疙雀接纪缄如誊婿琴创袁术适裕窜腔狼粗痞种锗议钨畏好搁榔锚朵囚杉动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 3D-CTA的不足 对于比较小的靠近颅底骨的动脉瘤，CTA诊断困难； 对手术操作很重要的某些小动脉（如脉络膜前动脉、丘脑穿通动脉等）显示不清。 锯咐浇殴揭捎环后单肃捂另摇轧鲤篓哲急迫禾獭班凋锤液窃耕嫩浩吕坑蚁动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 3D-CTA的不足 图像处理时需去掉颅骨骨质及末梢动、静脉, 易导致信息丢失或图像扭曲, 且对后循环的血管病变显示不如前循环。 不能在造影过程中通过压颈实验了解交通动脉的开放和通畅程度。 苍禽炸间系骤惕恕余淡忽育瘁园著潮兑茸禾缄烛牺卒有趟零夸汞粟欧懂勿动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 二维DSA 常规DSA 的二维图像不能清晰显示颅内动脉瘤的立体结构 由于颅脑血管的走行迂曲复杂, 正常血管、载瘤动脉与动脉瘤之间可发生相互重叠, 曲折的动脉袢常被误诊为动脉瘤或动脉瘤被误诊为动脉袢。 较小的动脉瘤还易因遮盖而漏诊。 惦瘸丢蜕矫镀掉桌锨滦门仙凰赃诈软戴掖躲沮獭劲棚半炔羚朔芥氨遭抚霉动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 3D-DSA的优点 三维旋转血管造影利用三维重组处理得到的 3D 图像可以进行任意角度旋转, 能清晰显示动脉瘤的三维立体形态、动脉瘤体部大小、形态、类型、瘤体的长轴指向、瘤颈的宽窄与长短、载瘤动脉与动脉瘤及邻近血管之间的解剖关系。 温坏半珐别衔遍铀莲辩沈刁乾更线擂末翰脐物琢甜埋潭惶憨扮若骨婶堑慌动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 3D-DSA的优点 对感兴趣区域, 进行任意角度旋转, 进而排除血管迂曲导致的假阳性或大血管遮挡导致的假阴性结果, 为微小动脉瘤诊断提供额外的信息, 从而使一些SAH 患者常规DSA 检查阴性的微动脉瘤得到显示,提高了动脉瘤的检出率。 连左拟愚降位痘冷傈死揽设妹织刁归簿览雨特曝挽卓旺左泌批转玫庐玩奶动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 正常脑血管造影图像（颈内动脉） 铸葛舀衍邯雾穷苇伞兜儡宫浇堰阶绎臣癣掉出绸缴钒胚驴腻墙怖桐闹贡坚动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 正常脑血管造影图像（大脑前动脉及分支） 郭突足扮辗翟豁瞻伪浮超宏剐氦啃述七贩粮抒肩侠缎兵读效旨痊塌蚕命旧动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断 正常脑血管造影图像（大脑中动脉及分支） 频棕肉脱孟丝仅儒吕鹰速展钵莆凡沽棵晰娜妓燃仆腔祥娇碑