按病种付费治疗临床路径【PPT课件】.ppt

新农合 按病种付费 政策解读;河南省发改委、河南省卫生厅《关于印发河南省新农合住院患者按病种付费试点工作实施方案的通知》（豫卫办〔2011〕22号）;河南省新农合按病种付费工作督导标准;;;河南省卫生厅关于在全省县级公立医院全面实施新农合按病种付费的通知 豫卫医改〔2012〕5号 ;二、实施方法 ?????? （一）62个按病种付费病种（含101种治疗方式）要按照省发改委、省卫生厅联合下发的文件要求执行。 按病种付费病种中血液、血液制品及镇痛装置等均为除外内容。 具体结算办法按照《河南省卫生厅关于做好新农合按病种付费有关工作的通知》（豫卫农卫〔2011〕12号）有关规定执行。 ?????? （二）上消化道出血等20个病种（含23种治疗方式） 要按照省卫生厅制订的20个病种临床路径及诊疗常规（豫卫医改〔2012〕4号），结合前三年同病种按项目付费的实际费用，合理确定具体支付标准和服务质量要求。;（三）规范行为，确保质量。 按病种付费要遵循“分级定价、定额包干、变异控制、分级监管、绩效考核”的五大原则，严格执行有关医疗技术规范和临床路径，对接诊患者实行首诊负责制，不得减少服务内容、降低服务标准，不得简化诊疗过程或分解住院次数，确保医疗质量。同一患者在2周之内以同一诊断再次住院，经新农合管理部门认定属未执行完临床路径并达到临床治愈标准而出院者，其再次住院的费用由首次接诊住院的医院全部承担。 ;按病种付费治疗临床路径;;;;;;;;谢 谢 沁阳市新农合管理办公室 张 军