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第一节 内分泌系统的解剖生理 概述 内分泌系统：由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、靶腺器官）及具有内分泌功能的脏器、组织及细胞组成。 功能：内分泌系统在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，调节人体代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象，维持人体内环境稳定。 一、下丘脑 下丘脑：人体最重要的神经内分泌器官,是神经系统与内分泌系统联系的枢纽。 下丘脑作用：下丘脑的神经内分泌细胞，具有神经和内分泌两种特性，能将传入的神经信号转变成神经激素性信使，再作用于垂体，对整个内分泌系统起调节作用 ① 下丘脑分泌的释放激素有： 促甲状腺激素释放激素（TRH） 促性腺激素释放激素（GnRH）（包括黄体生成激素释放 激素和卵泡刺激素释放激素） 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 生长激素释放激素（GHRH） 泌乳素释放因子（PRF） 黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）等 ②下丘脑分泌的释放抑制激素有： 生长激素释放抑制激素（GHRIH） 泌乳素释放抑制因子（PIF） 黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 二、垂体 垂体：主要的中枢性内分泌腺 位于：颅底蝶鞍内，垂体分前、后两叶。 ①腺垂体（前叶）分泌下列激素：（促-激素） 促甲状腺激素（TSH） 促肾上腺皮质激素（ACTH） 黄体生成激素（LH） 卵泡刺激素（FSH） 促性腺激素。对周围相应靶腺合成及释放激素起调节作用； 生长激素（GH）：促进物质代谢与生长发育 泌乳素（PRL）：起刺激泌乳、维持黄体分泌作用； 黑色素细胞刺激素（M SH）：作用于皮肤基底细胞层的黑色素细胞，促进黑色素沉着。 ②神经垂体（后叶） 1）抗利尿激素（ADH） 作用：肾远曲小管及集合小管，使水分再吸收增加而使尿浓缩为高渗性，从而调节体内水量、有效血容量、渗透压及血压。 2）催产素（OXT）主要在分娩时刺激子宫收缩，促进分娩后泌乳，也有轻度抗利尿作用。 三、甲状腺 人体内最大的内分泌腺体,位于气管上端、甲状软骨两侧，左右各一叶。 滤泡：是甲状腺结构和分泌的功能单位，产生并分泌甲状腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3） 甲状腺激素作用： 1.对热能代谢起促进作用 2.小剂量可促进酶及蛋白质合成，并加强热能的产生； 3.大剂量则抑制蛋白质合成，血浆、肝及肌肉中游离氨基酸增高 4.对糖代谢的作用呈两面性 5.甲状腺滤泡旁C 细胞分泌降钙素（CT）抑制骨钙的再吸收，与甲状旁腺激素（PTH）一起调节钙磷代谢，降低血钙水平 四、甲状旁腺 甲状旁腺：分泌甲状旁腺激素（PTH） 作用： 1.PTH 促进破骨细胞活动，增加骨钙的再吸收 2.促进肾小管钙的再吸收，减少尿钙排出 3.与降钙素及1，2-二羟维生素D3[1，25（OH）2D3]共同调节体内钙、磷代谢 五、肾上腺 分为皮质及髓质两部分，生理作用各异。 ①肾上腺皮质：分泌以醛固酮为主的盐类皮质激素；以皮质醇等为主的糖类皮质激素；脱氢睾雄酮等性激素。 1）醛固酮：促进肾远曲小管和集合管重吸收钠、水和排出钾 2）皮质醇：参与物质代谢，能抑制蛋白质合成，促进其分解，使脂肪重新分布，有抑制免疫、抗炎、抗过敏、抗病毒和抗休克作用； 3）性激素：具有促进蛋白质合成及骨骺愈合的作用。 ②肾上腺髓质：分泌肾上腺素、去甲肾上腺素 1）肾上腺素：作用于α和β受体，使皮肤、黏膜、肾血管、平滑肌收缩（因α受体占优势），以及参与体内物质代谢 2）去甲肾上腺素：主要作用于α受体，有强烈的收缩血管作用而使血压升高。 六、胰岛 胰岛至少有五种分泌不同激素的细胞 ①A 细胞：约占25%，分泌胰高血糖素； ②B 细胞：占60%以上，为胰岛的主要细胞，分泌胰岛素 ③D 细胞：较少10% ，分泌生长激素释放抑制激素（SS） ④D1 细胞：分泌肠血管活性肽（VIP） ⑤PP 细胞：分泌胰多肽 七、性腺 男性性腺：睾丸 功能:产生精子外，分泌雄激素。 雄激素的作用: 1）刺激男性性器官发育和男性第二性征的出现并维持其成熟状态 2）促进蛋白质的合成、骨骼生长、绒细胞生成 3）促进精细管上皮生成精子等 九、内分泌系统的功能调节 1.下丘脑：通过神经细胞支配和控制垂体 2.垂体：控制周围靶腺而影响全身。 下丘脑：联系神经系统和内分泌系统的枢纽 在生理状态下，下丘脑、垂体和靶腺激素的相互作用处于相对平衡状态。 1）当下丘脑、垂体功能减退时，靶腺功能也减退，腺体萎缩，分泌减少 2）当下丘脑、垂体功能亢进时，靶腺功能也亢进，激素分泌增多， 3）反之，当周围腺体功能减退时，下丘脑、垂体受反馈抑制的作用减弱而分泌相应促激素增多 1.人体最重要的神经内分泌器官是 A.下丘脑 B.垂体前叶 C.垂体后叶 D.甲状腺 E.肾上腺 2．生长激素缺乏症（GHD）是由于下述哪种原因引起 A．垂体前叶