骨肉瘤病例课件.pptVIP

天津肿瘤医院骨软科治疗3例肉瘤患者 病例初步临床总结 典型病例1：软组织肉瘤肺转移 患者：孔XX 男性 27岁 确诊时间：2010年9月26日 诊断：右臀部原始神经外胚瘤 查体：肿瘤大小约25×22×11cm，CT扫描发现病人双肺转移，多发骨转移。IV期 。 治疗：2010年9月开始行全身大剂量化疗，每28天一疗程共3疗程 方案：IFO2g+Mesna2g d1-5 DTIC400mg d1-5 THP40mg d1-2 VCR1mg d1 恩度15mg×112连续静脉点滴 疗效评价：双肺CR ，局部PR 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 典型病例2：恶性纤维组织细胞瘤肺转移 患者：赵X ，女性 ，31岁， 2008年4月10日因发现左大腿前外侧肿物1周在天津肿瘤医院住院手术，术后病理为恶性纤维组织细胞瘤。 患者于2011年1月19日因憋气伴咳嗽，发现右侧胸腔巨大肿块来天津肿瘤医院骨软科住院，病人住院后经CT扫描及肺部肿物穿刺活检证实为右肺转移性恶性纤维组织细胞瘤。查体：CT扫描发现病人右肺转移，肿瘤大小约11×11cm。IV期 。 既往治疗情况 2008年4月15日行左大腿肿物广泛切除术，术后行化疗。 方案： IFO2g+Mesna2g d1-5 THP40mg d1-2 每28天一疗程共3疗程 3个疗程化疗后行区域放疗，放疗后再行化疗3个疗程。 化疗方案：DTIC400mg d1-5 THP40mg d1-2 CTX1000mg d1 VCR1mg d1 2011年1月19日发现肺转移后：恩度15mg×112连续静脉点滴+ 化疗： 多西他赛100mg d1 吉西他滨1.2g d1、d8 每21天一疗程共5疗程 目前治疗情况及随访 目前患者在停止化疗后，继续单独连续使用恩度15mgx56天，观察肺部肿瘤继续缩小，并且监测患者EKG，心功能无异常改变，无明显并发症。 治疗前（2011-01-20） （2011-04-06）连续使用恩度56天治疗后 （2011-06-22）连续使用恩度112天治疗后 治疗前后对比 （2011-11-03）停止化疗后继续单独应用恩度56天 治疗前（2011-01-20） （2011-04-06）连续使用恩度56天治疗后 （2011-06-22）连续使用恩度112天治疗后 治疗前后对比 （2011-11-03）停止化疗后继续单独应用恩度56天 治疗前（2011-01-20） （2011-04-06）连续使用恩度56天治疗后 2011-06-22）连续使用恩度112天治疗后 治疗前后对比 （2011-11-03）停止化疗后继续单独应用恩度56天 治疗前（2011-01-20） （2011-04-06）连续使用恩度56天治疗后 2011-06-22）连续使用恩度112天治疗后 治疗前后对比 （2011-11-03）停止化疗后继续单独应用恩度56天 典型病例3：骨肉瘤肺转移 孟XX：女，12岁，左股骨中下段骨肉瘤，2011年4月15日住天津肿瘤医院，4月21日切检证实骨肉瘤，术前行新辅助化疗（HDMTX+CF,DDP+ADM)一个疗程，后因发生病理性骨折于2011年6月18日行截肢手术。术后常规化疗期间发现肺部多发转移，伴左侧自发性气胸，遂改化疗方案为IFO2gX5，MTX14g，DDP120mg+THP60mg，同时连续静滴恩度15mgX56后复查CT肿物明显消失，气胸吸收。目前继续治疗 治疗前（） 化疗期间（2011-09-07） 化疗+恩度治疗后