职业健康监护基本理论课件.ppt

1、劳动者职业健康监护档案包括： (1) 劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史； (2) 相应工作场所职业病危害因素监测结果； (3) 职业健康检查结果及处理情况； (4) 职业病诊疗等健康资料。 2、用人单位职业健康监护管理档案包括： （1）职业健康检查委托书； （2）职业健康检查总结和评价报告，职业病报告卡； （3）用人单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录； （4）用人单位在健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录完整的相关资料； （5）卫生行政部门要求的其他资料。 11—职业健康监护档案及管理（续） 12—常规医学检查的内容 职业健康检查包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目。常规医学检查项目是指作为基本健康检查和大多数职业病有危害因素的健康检查都需要进行的检查项目。 包括以下内容： 1、劳动者个人基本信息资料： （1）个人资料：姓名、性别、出生年月、身份证号码、婚姻状况、工作单位、联系电话等； 12—常规医学检查的内容（续） （2）职业史：包括起止时间、工作单位、车间（部门）、班组、工种、接触职业病危害因素的名称、接触时间、防护措施等。 （3）个人生活史：包括吸烟史、饮酒史、女工还包括月经与生育史。 （4）既往史 （5）家族史 12—常规医学检查的内容（续） 2、一般医学生理指标的检测：包括血压、心率、呼吸频率、身高、体重测量和营养状况观测。 3、症状询问：职业健康检查时应针对不同职业病危害因素及其可能危害的靶器官，有重点的询问。（包括神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、眼、耳、鼻、及口腔、肌肉及四肢系统、造血系统） 4、内科常规检查：皮肤黏膜、浅表淋巴结、甲状腺、呼吸系统、心血管系统和消化系统检查。 5、神经系统常规检查：意识、精神状况，跟腱反射、浅感觉、深感觉和病理反射。 6、其他专科的常规检查：眼科、口腔科、耳科、鼻及咽部和皮肤科常规检查。 7、实验室常规检查：血常规、尿常规、肝功能、胸部X射线检查、心电图、肺功能、病毒性肝炎血清标志物。 12—常规医学检查内容（续） 13—职业健康监护中常规医学检查的方法 ——劳动者个人基本信息资料采集的方法 劳动者个人基本信息资料采集的渠道主要是通过直接的询问受检者个人而获得和用人单位提供法律规定的必须提供的资料，主要是受检者的职业接触史。医务人员在向受检者采集信息时，应该注意以下几点： （1）收集个人资料时，应由医务人员进行询问，最好是由医师或护士进行询问。询问时必须注意受检者的文化程度和理解能力，必须用受检者能够理解的语言提出问题。 （2）要接受专门的培训，询问时是要礼貌待人，要首先通过语言接触取得受检者的信任，才能采集到真实可靠的资料。 （3）负责询问的医护人员必须熟悉询问和收集的资料内容，避免询问无关的问题和错误的问题，要根据受检者的回答做出正确的判断，并根据记录标准和要求做出正确的记录。 （4）职业史的询问应突出其工种以及本人知道的接触职业危害的名称、接触的时间。有关作业环境职业病有害因素的监测情况应和用人单位提供的资料中获得，并详细的记录在每位受检者的体检表中。 13—职业健康监护中常规医学检查的方法 ——劳动者个人基本信息资料采集的方法 （5）询问到一些关于受检者隐私的问题时，如身份证号码、家庭住址及联系电话、家族史及既往史、月经与生育史时，要循循善诱，必要时使用一些过渡语言，取得受检者的合作。 （6）检查者要避免在询问和收集资料时常常容易出现的错误：询问错误——随意省略或变更问题；记录错误——受检者说到的问题末被记录下来或不恰当地记录下来，没有说到的问题又被记录下来：公然欺骗的错误——没有问的问题或受检者没有回答的问题却记录了应答的结果。 13—职业健康监护中常规医学检查的方法 ——劳动者个人基本信息资料采集的方法 第四部分 职业健康检查的工作要求 主要工作要求 合法执业 工作依据齐全 具有明确的符合要求的主检医师 签订了体检协议 体检过程符合有关质量要求 体检结果的报告 体检档案的管理 机构具有合法资质； 体检工作在资质有效期内； 体检项目资质审批范围内； 资质证书管理严格； 履行职业体检机构报告责任和义务； 检查结果真实可靠，无弄虚作假。 （一）合法执业 2-职业体检机构的责任和义务 4、职业健康监护机构应客观真实地报告职业健康检查结果，并对其做出合理评价，职业健康检查机构应对其所出示的检查结果和评价报告承担责任。 5、职业卫生专业人员应遵守职业健康监护的伦理道德规范，保护劳动者的健康隐私，采取一切必要的措施防止职业健康检查结果被用于其