支气管哮喘教学课件好文档.pptVIP

* * * * * The results of the landmark GOAL study, with the help and advice of asthma specialists, will help to redefine the aims and goals of asthma control. 使用峰流速仪监测自己的病情 哮喘日记 药物的阶梯疗法Stepwise Approach 控制 维持控制并寻找最低治疗级别 部分控制 考虑升级治疗以取得控制 未控制 升级治疗以取得控制 急性发作 按急性发作处理 哮喘教育 环境控制 按需使用SABA 按需使用速效β2受体激动剂 控制性药物选择 选择一种 选择一种 增加一至多种 增加一或二者 低剂量ICS 低剂量ICS加LABA 中或大剂量ICS加LABA 口服糖皮质激素（最低剂量） 白三烯调节剂 中或大剂量ICS 白三烯调节剂 抗IgE抗体 低剂量ICS加白三烯调节剂 缓释茶碱 低剂量ICS加缓释茶碱 step2 step1 step3 step4 step5 降 级 升 级 增加 减少 治疗行为 控制水平 治疗级别 基于控制水平的 哮喘管理 评估哮喘控制 治疗以取得 哮喘控制 哮喘管理的三个循环 监测以维持 哮喘控制 哮喘急性发作处理要点 根据严重程度进行初始治疗 根据治疗反应调整治疗方案 充分使用足量的β2-受体激动剂 中重度急性发作早期使用全身糖皮质激素 其他措施 氧疗 纠正酸碱失衡 抗感染 及时气管插管和机械通气 要点 支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病 可逆性气流受限和气道高反应性是哮喘的基本病理生理特征 以糖皮质激素为主的抗炎治疗/控制性治疗是哮喘治疗的基石 ICS+LABA联合模式是目前中重度哮喘最佳的治疗方案 以控制水平为基础对哮喘治疗进行监测和调整 吸入疗法是哮喘治疗的主要给药途径 FREE AIR HAPPY LIFE 欢迎登陆中国哮喘联盟网站 欢迎参加四川省哮喘联盟 联系电话：02885422382 谢谢！ * * * 支气管哮喘是世界范围内最为常见的慢性呼吸道疾病， 全世界的哮喘患病率差别很大。一般来说，国外某些地区的发病率明显高于我国。 例如：照读。 其差别的主要因素是多方面的，包括地理、环境、气候、种族、空气污染程度、经济和社会发展水平等。 但有一个普遍规律：城市高于农村，儿童多于成人。 在中国，估计有哮喘患者3000万。 全球哮喘患者保守估计至少在1亿以上。 * GINA2006－全球哮喘和预防策略： 包括定义和概述、诊断和分类、哮喘治疗药物、哮喘的管理和预防方案、指南在卫生系统中的执行 * * Asthma is a chronic inflammatory disease with episodic attacks, involving acute inflammation on top of chronically persistent inflammation Acute inflammation in asthma is associated with bronchoconstriction, plasma exudation / oedema, vasodilatation and mucus hypersecretion Chronic inflammation in asthma is associated with subepithelial fibrosis, smooth muscle hyperplasia / hypertrophy, mucus gland hyperplasia and new vessel formation If asthma remains uncontrolled or poorly controlled, the underlying persistent inflammation in the airways leads to structural changes (remodelling) that reduce the extent of FEV1 response to short courses of steroids * Epithelial damage alters the set point for communication between bronchial epithelium and underlying mesenchymal cells, leading to myofibroblast activation, an increase in mesenchymal volume, and induction of