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神经内分泌肿瘤 郑大一附院胃肠外科 2016-06-20 目录 流行病学 临床表现 诊断 治疗 预后 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 定义（Definition） 神经内分泌肿瘤是一类起源于胚胎的神经内分泌细胞、具有神经内分泌标记物和可以产生多肽激素的肿瘤。 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University WHO 2010年胃肠胰神经内分泌肿瘤（NEN)分类 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University WHO 2010年胃肠胰神经内分泌肿瘤分类 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 分级（Grading) The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 中文版病理共识 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 神经内分泌肿瘤 (NET)的胚胎起源 神经内分泌肿瘤 (NET)的胚胎起源 前肠肿瘤 中肠肿瘤 后肠肿瘤 8 1. Modlin IM, Öberg K, Chung DC, et al. Lancet Oncol. 2008;9:61-72. 2. Modlin IM, Kidd M, Latich I, et al. Gastroenterology. 2005;128:1717-1751. 3. NCCN. In: Practice Guidelines in Oncology. V.1. 2008. February, 2008. 4. Klimstra DS, Modlin IM, Adsay NV, et al. Am J Surg Pathol. 2010;34:300-313. 前肠 • 胸腺 • 食道 • 肺 • 胃 • 胰腺 •十二指肠 中肠 • 阑尾 •空/ 回肠 • 盲肠 • 升结肠 后肠 • 远端大肠 • 直肠 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 神经内分泌肿瘤主要的肿瘤部位 *2000年美国人群每100,000人的年龄调整年发生率;来自SEER 登记 消化系统(2.89) 胰腺 (0.32) 肝脏 (0.04) 胃 (0.30) 十二指肠(0.19) 空肠/回肠(0.67) 盲肠(0.16) 阑尾(0.15) 结肠 (0.20) 直肠 (0.86) 主要的肿瘤部位2 (每100,000人的发生率)* Ramage JK, Davies AH, Ardill J, et al. Gut. 2005;54:iv1-iv16. Yao JC, Hassan M, Phan A, et al. J Clin Oncol. 2008;26:3063-3072. Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, et al. eds. Holland-Frei Cancer Medicine, 6th ed. Hamilton (ON): BC Decker; 2003. The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 胃肠道神经内分泌肿瘤发病率 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 欧美国家近年来消化道各部位NET发病率 我国目前无全面的统计信息，2012 年郭林杰等汇总1954 年至 2011 年国内发表的所有相关文献， 总结GEP-NETs 共 11671 例， pNETs 最为常见(5807 例)，占 49. 8% ;其次为直肠 NENs(2835 例)，占 24. 3% ;阑尾 NENs(1298 例)， 占 11.1% ;其他部位NENs所占比例均未超过 10% ，与日本数据类似。 转移性NEN的发生率 Lawrence B, Endocrinol Metab Clin North Am 2011; 40: 1–18. 1973年-2007年 GEP NEN The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 与恶性肿瘤相比，NET总体发病率迅速增长 6.00 600 来源: 美国 SEER数据库. Yao JC, et al. J Clin Oncol. 2008:26:3