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超声学-超声影像学基础

超声诊断起源于20世纪40年代初 1942年德国医生将A型超声诊断法始用于探测颅脑 M型、二维及多普勒超声检查迅速发展,已经成为临床上不可缺少的影像诊断方法。 单一---全身 静态---动态 黑白---彩色 定性---定量 模拟---全数字化 单参数---多参数 一维---二维---三维---四维 优点:便捷、实用、有效、无损伤 特点:实时性、连续性、活体状态 超声医学是研究超声波与人体组织相互作用的现象和规律,并以运用于医学为目的的一门交叉学科。 涉及物理、生物、医学、电子、计算机、机械、材料等学科。 超声诊断学是超声医学的一部分。 是利用人体不同组织类型之间、病理或损伤组织与正常组织之间的声学特性差异,以图像(声像图)、图形、数字、声音等形式予以显示,显示人体器官、组织的断面解剖及病理形态学的改变,并根据这些改变诊断人体疾病。 目前已成为一门独立的学科,极大的丰富了临床医学。 主要内容 教学内容 1.掌握超声诊断的物理原理及超声波的产生。 2.掌握超声诊断的显示方式及超声检查技术。 3.了解人体组织的声学分型。 4.了解超声的临床应用范围。 5.了解超声检查的图像方位及图像分析。 一、超声成像的 基本原理与设备 超声波的基本概念 超声波的基本物理量: 波长λ 、频率f和声速C 超声波的频率高,波长短,在均匀介质中沿着发射的方向直线传播,有较强的方向性(即良好的指向性),呈束状,所以也称束射性。是超声对人体器官进行定位探查的基础。 超声波的方向性取决于声源的直径与波长之比,在相同声源直径的条件下,频率越高,波长越短,方向性越好。 反射(reflection)与折射(refraction) :超声波从一种介质传播到另一种介质时,由于两种介质的声阻抗Z不同,在两种介质间形成声学界面,如果界面径线远大于超声波长,将发生波的反射与折射。入射声波的能量一部分被反射到同一介质中,另一部分被折射到下一介质中,反射和折射性能受到两种介质声阻抗(Z1和Z2)的影响。 声阻抗差△ Z= Z2 - Z1 两种介质存在声阻抗差别,是界面反射的必要条件。当Z1与Z2相差0.1%时即有超声反射。 可利用超声波的这一特性来显示不同组织界面、轮廓,分辨其相对密度。 声波垂直入射到两个相邻介质时 声压反射系数Rp = Z2-Z1 / Z1+Z2 声强反射系数Ri =( Z2-Z1 / Z1+Z2)2 声压折射系数rp = 2Z2 / Z1+Z2 声强折射系数ri = 4Z1Z2 /(Z1+Z2)2 Rp + rp = 1 Ri + ri = 1 全反射 如果Z1和Z2相差很大,会发生几乎全反射而没有折射,如从水进入气体或从气体进入水,此时入射超声能量几乎完全被反射,超声波几乎不可能从固体或液体中向气体传播,反之亦然。 所以超声诊断肺、肠等含气组织和骨组织较困难。 声波斜行入射到两个相邻介质时 即声波以入射角θ入射到两个介质的界面时 由于人体软组织的声速相近,近似于没有折射,因而可以认为超声波是沿直线传播的。 镜面反射 只有在入射角方向才能产生反射波,反射角等于入射角。 当折射角θr = 90°时,则折射波沿界面传播,没有进入下一介质。 界面反射和折射是超声诊断的基础。 如果不发生界面反射,就得不到所需要的信息 反射太强,则进入下一介质中的超声能量太弱,也得不到所需要的信息。 耦合剂的作用: 尽量消除探头和皮肤之间的空气对声波传播的影响,增加透声性,使图像更清晰。 散射(Scattering):小界面对入射声束呈散射现象 当超声波在传播时遇到径线远小于波长λ的微小粒子会发生散射,微粒吸收入射声波能量并成为新的二次声源,向周围立体空间辐射声波,这种现象称为声波的散射。 朝向探头方向(与入射角呈180°)的散射称为背向散射(backscatter)。 衍射(Diffraction)或绕射 当声波遇到一个径线为1~2个波长的障碍物时,声波绕过该障碍物继续传播,这种现象称为衍射或绕射。衍射时在障碍物的后方有一个没有声波传播的区域,称为声影区。 衰减(Attenuation) 声波在介质中传播时,声能随传播距离增大而减小,这种现象称为声衰减。 吸收:即介质的导热性、粘滞性及介质分子之间的内摩擦,使声能转换成热能,超声能量逐渐的减小。 衰减的主要原因:介质的吸收、小界面的散射、大界面的反射和声束的扩散等。 不同组织

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