超声学-泌尿系生殖超声.ppt

* * 卵巢 卵巢通常位于子宫体部两侧外上方,但有很多的变异，髂内动静脉和输尿管是寻找卵巢的一个重要标志,它们就位于卵巢的后外侧, 成年人卵巢大小为4×3×1cm。 二、正常声像图 * * * * 三、病理声像图 肾肿瘤 Kidney tumors * * 三、病理声像图 又称错构瘤（hamartoma） 呈圆形或类圆形高回声或强回声 单发或多发 血管平滑肌脂肪瘤 Angiomyolipoma * * 三、病理声像图 大肿瘤 常有内 部出血， 呈洋葱 片状图案 血管平滑肌脂肪瘤 Angiomyolipoma * * 输尿管 Ureter 一、正常解剖 分部： 腹部 盆部 壁内部 生理性狭窄 上狭窄：肾盂与输尿管移行处 中狭窄：与髂血管交叉处/通过骨盆缘处 下狭窄：壁内部 * * 二、病理声像图 输尿管内见伴声影强回声 多发生在输尿管的狭窄部 结石以上输尿管扩张 完全梗阻无喷尿现象 输尿管结石 Ureter stone * * 一、正常解剖 膀胱 Bladder 分部： 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 * * 一、正常解剖 膀胱 Bladder * * 二、正常图像 形态：横切面呈椭圆形， 纵切面呈三角形。 中心部为无回声区的尿液。 周边为膀胱壁的强回声带。 膀胱 Bladder * * 二、正常图像 膀胱 Bladder * * 二、正常图像 膀胱 Bladder * * 三、病理声像图 膀胱内可见强回声 后多伴有清晰声影 结石可随重力运动 ※膀胱结石 Bladder stone * * 三、病理声像图 膀胱肿瘤有上皮细胞性和非上皮细胞两类，上皮细胞性肿瘤占98%。 上皮细胞性膀胱肿瘤的绝大部分为移行上皮乳头状癌 ※声像图特征：肿瘤一部分向膀胱腔凸出，呈乳头状或菜花状中等回声乃至高回声，另一方面肿瘤的基底部向膀胱壁生长，呈低回声，使膀胱壁回声中断或消失，甚至与膀胱周围组织之间没有分界。彩色血流图显示肿瘤的基低部有彩色动脉血流进入肿瘤。 根据声像图中肿瘤向膀胱壁侵犯的深度，和肿瘤基底部宽阔的程度，可估计肿瘤的性质和作出分期，有蒂肿瘤浸润不深，分期低，多半为T1期，恶性程度不高；基底宽广，膀胱壁回声中断和消失者分期高，T3期或以上，恶性程度高。 膀胱肿瘤 Bladder tumor * * 三、病理声像图 膀胱壁呈局限性增厚； 以强回声等回声为多； 其后方多无声影； 可有输尿管扩张。 膀胱肿瘤 Bladder tumor * * 三、病理声像图 形态、大小各异， 可有蒂与壁相连。 部分可见肿瘤漂浮感。 膀胱肿瘤 Bladder tumor * * 三、病理声像图 膀胱肿瘤 Bladder tumor * * 一、正常解剖 前列腺横径4cm，前后径3cm，上下径2cm。 前列腺 Prostate * * 二、正常图像 形态横切呈倒置栗 子形，纵切难显全貌。 实质呈细小光点低回 声，均匀分布。 包膜整齐而明亮。 前列腺 Prostate * * 二、正常图像 前列腺 Prostate * * 三、病理声像图 前列腺增大，以前后 径为主，突入膀胱。 形态倾向球形，外形 尚规则，左右对称。 腺体边界整齐，包膜 可增厚，连续性好。 内部回声增多，增粗，分布欠均匀。 前列腺增生 Hyperplasia of Prostate * * 三、病理声像图 部分病例可伴发钙化、尿潴留、膀胱结石等。 前列腺增生 Hyperplasia of Prostate * * 三、病理声像图 前列腺增生 Hyperplasia of Prostate * * 三、病理声像图 前列腺边界不整齐，高低不平，甚至包膜不完整，左右不对称。前列腺内部（多数在外腺）出现边界不清的低回声 前列腺癌 Prostate cancer * * 三、病理声像图 前列腺癌 Prostate cancer * * 小结 肾、输尿管、膀胱、前列腺正常解剖及图像 病理声像图 肾积水 肾囊肿（单纯性肾囊肿） 膀胱结石 膀胱肿瘤 * * 妇产科疾病超声诊断 * * 主要内容 正常子宫、卵巢声像图 病理声像图： 早孕 子宫肌瘤 卵巢肿瘤 * * 女性内生殖器官 子宫 阴道 输卵管 卵巢 一、正常解剖 * * 女性内生殖器官 子宫 子宫底：子宫位于输卵管水平以上的部分，呈圆顶状。 子宫体：位于宫底与宫颈之间，其内腔成倒置的三角形。 子宫颈：位于宫体的下部，呈圆柱形。 子宫峡部:宫颈与宫体之间最狭窄处，非孕期长约1cm。 一、正常解剖 * * 女性内生殖器官 子宫壁 子宫浆膜层：即腹膜。腹膜返折于子宫 前面近子宫峡部，