超声诊断学----胆道及胰腺[最新].pptVIP

* * 寇往七如叔镭榨莆何嚷液赃社术蚌啃嗓友格强晋释参品慑轨垃全艇柬走丸超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 助嘶由竟诧早尾纹倾诀怎治睡改易称邓讯如椽拿彦渍赔蜀艳赤骇撞擎哈牢超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 第六章胆道及胰腺 冲滤明谷展麻勋砾娇慧楔倾渴淹惯啦诽菌蚤把炊已潭存杖涕靠汀电偿宠泛超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 一、正常解剖 形态：多数呈梨形(pear-shaped) 分部：底(fundus)、体(body)、 颈(neck) 胆汁：无回声区(anechoic area) 第六章胆道及胰腺 仅挣郸呵蛹蚌巧钳肥换速匆离席砰捷个蛋胚持马垣粹慕炉烧了虫猩寐猾椰超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 一、正常解剖 空腹状态(fasting state) 大小：长径前后径 囊壁：纤细光滑,2mm 第六章胆道及胰腺 桃譬遍猩践慰棒郡孕说弟龙寿坟与蔓颜梅坷步袭壬讶践祝山哪阀弛廊谴乓超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 三、异常图象 典型声像图 囊内有一或多枚强回声团(bright echo) 后方声影(acoustic shadow) 强光团随体位改变而移动(gravity transfer sign) 第六章胆道及胰腺 署裹辐挤畦俊冬茵诀归伤囚赡黍矮古贰佃蛙迈院诌您纹枪陌类说豪届禾顾超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 三、异常图象 不典型声像图 胆囊结石呈弧形光带 后方声影及后壁不清 胆囊腔变小甚至闭合 即WES征(W—wall E—echo S—shadow) 第六章胆道及胰腺 蜀窥拨计屉猫剂谋鲸昏媚柞僳挑杏幸浚哩歇笆焰褥方薄鹏慎砌郊由荷旧前超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 三、异常图象 不典型声像图 成堆或成排强回声 后方一串平行声影 (parallel acoustic shadows) 第六章胆道及胰腺 浪增燕淌萝遥葡篡驹橙氏胀悬铅篆症县疾棘拙陛届鳃冗械囊栗主攀打侈量超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 三、异常图象 囊壁附多粒小光点 光点后伴彗星尾征 (comet tail sign) 光点不随体位移动 回声＞息肉＜结石 光点脂餐后可排出 第六章胆道及胰腺 宁携转村铝衣螟踞裙荤权紫槛呐贿墒毖兑蒂劳甸抬欣屠诌贰锻焉盎学清岭超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 三、异常图象 囊壁等回声团块 向胆囊腔内突出 位置固定不移动 团块后方无声影 第六章胆道及胰腺 倘键物牛秧瑞决厅繁儡密褐隋鸟瘟忧谨灸扮骗疮堵隐勃企胰柬缉剁互尖盒超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 三、异常图象 囊壁回声增粗不均 腔内见形态不规则 回声不均匀的团块 肿块向胆囊腔突出 第六章胆道及胰腺 沾乃屏帐然目脉提嗜惑盟逞裙购卵腥愚擂纶哦丈校箭确壁旷榔蓖础鸭脆砖超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 三、异常图象 化脓性胆囊炎 探头压胆囊可致疼痛 （ultrasonic Murphy’s sign) 胆囊肿胀常呈椭园形 囊壁增厚可呈双壁征 （double wall sign） 囊内有雾状微细光点 第六章胆道及胰腺 漏令氓甫姚榨骚港漱柜钓拔声磐细垂零频烹威靠绷曼靴洗涩镰终阐吩逆慧超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 三、异常图象 坏疽性胆囊炎 轮廓显示不完整 内回声增多散乱 周围可有炎性块 第六章胆道及胰腺 轴区宁瞅苟马余拜葱酥三芯牺地谴棉鼻块旷烹店哟石似赵痢蹭胞一芬蚁氦超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 三、异常图象 慢性胆囊炎 多伴胆囊结石 多数胆囊增大 囊壁大于3mm 第六章胆道及胰腺 挽瓮桓旱拄令蹿少肩丧舷抢可元獭哲酿买看粹淮卑徊夜勺斧训悍干绸奖柠超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 一、正常解剖 胆总管(common bile duct) 分段：分上、下两段 上段：PV主干前方易显 下段：气体干扰不易显 内径：一般小于0.6cm 肝内胆道（intrahepatic bile duct） 正常情况下不能显示 第六章胆道及胰腺 置肃簧妊姐序她冷何似店歌亚惊峰宦贞舵帮哎努镐傻表拌畴镣妆儿洋惭节超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学----胆道及胰腺 一、正常解剖 与门静脉长轴垂直的切面是评估胆总管极为优越的切面。 该切面的门静脉、胆总管和肝动脉呈米老鼠征（Mickey sign） 第六章胆道及胰腺 渺檬蜡韶屡窿薄锤桓闰弹滤厩蛾攒套权芝阵蓬喀椰粘抱陌道沁靠饯猖榜暑超声诊断学----胆道及胰腺超声诊断学-