铅中毒课件_11.pptVIP

儿童铅中毒的预防 概 述 铅是常见的工业毒物。接触铅的行业和工种有印刷、蓄电池、玻璃、陶瓷、塑料、油漆、化工、造船、电焊等，铅矿的开采和冶炼也接触大量的铅。 　　铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式经呼吸道进入人体，其次是消化道，如果在生产中长期吸入大量的铅蒸气或微细粉尘，血液中铅含量就会超过正常范围，引起铅中毒。 铅生产和使用过程及汽车尾气逸出烟尘进入环境污染大气层，在大气层中平均滞留10天，然后沉积于尘埃中、可食的农作物、水和食品上，儿童学习用品和玩具有铅污染，日常环境中铅元素多积聚在离地面1米以下的大气中，恰好是儿童的呼吸带。儿童喜欢吃手指常把玩具、学习用具、泥土中污染的铅带人体内，爆米花等食物含铅量也高，因此儿童是铅元素污染的主要受害者，有研究推算出我国城市儿童中有半数受到铅中毒的威胁。 儿童铅污染的症状 铅毒主要抑制细胞内含巯基的酶而使人体的生化和生理功能发生障碍，从而出现一系列病理变化，其中以神经系统、肾脏、造血系统和血管等方面的改变更为显著。 铅中毒有急性和慢性中毒。急性中毒主要是由于服用大量铅化合物所致，工业生产中急性铅中毒较少见。职业性铅中毒主要为慢性中毒。早期常感乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等，随后可出现神经衰弱综合症、食欲不振、腹部隐痛、便秘等。病情加重时，出现四肢远端麻木，触觉、痛觉减退等神经炎表现，并有握力减退。少数患者在牙龈边缘有蓝色“铅线”。重者可出现肌肉活动障碍。腹绞痛是铅中毒的典型症状，多发生于脐周部，也可发生在上腹部或下腹部。发作时查体腹软，无压痛点，挤压腹部时疼痛可以减轻，面色发白，全身冷汗。每次发作可持续几分钟到几十分钟。另可出现中度贫血，有时伴发高血压。 血铅污染的最早症状为食欲减退，恶心呕吐、腹泻便秘消化不良等，渐伴有神经系统的功能损害 。 铅污染对儿童最大的损害是智能与心理行为 ，铅在大脑中损害主要集中在大脑皮层额前区和海马区及小脑，这些损害可引起儿童认知功能的损害，引起认知能力下降，注意力分散；还可导致儿童行为异常，表现为爱动、社交退缩和违纪、攻击行为、嗜睡或烦躁不安、运动失调。甚至人际交流障碍、智力下降、学习进行性下降。 铅污染明显影响小儿体格发育，导致生长发育迟缓，有研究表明血铅每上升10微克／分升，身高降低1．3厘米。 铅污染还会造成儿童免疫功能低下、缺铁性贫血、反复的呼吸道感染。 儿童铅中毒分级 当血铅值低于10微克／分升时，处于相对安全状态。 血铅值越高中毒程度越重 血铅为10微克～19微克／分升时，属于轻度铅中毒， 血铅值达到20微克一49微克／分升时，为中度铅中毒 血铅值50微克～69微克／分升时，为重度铅中毒 当血铅值大于70微克／分升时，为极重度铅中毒。 治疗原则 1、专家提出了“零铅工程” ，原则上血铅不为零者应引起重视。 2、对于轻度铅中毒儿童，以健康教育，环境干预和特殊饮食调衡为主。予以适当钙剂或锌剂等矿物质，可减少儿童体内铅的蓄积、降低铅毒性。 3、中度必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。 4、重度应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。 预防铅中毒的3大策略 1、从生活习惯入手 　　培养勤洗手、认真洗手特别是注意进食前洗手；勤剪指甲，指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位；纠正吸吮手指、啃咬指甲、铅笔或其他物品的不良习惯；经常清洗玩具和其他一些有可能放到口中的物品；不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。 预防铅中毒的3大策略 2、从饮食习惯入手 　　少食含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；勿从街边地摊上购买价廉质次的陶瓷餐具，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具；切勿用水晶玻璃杯给孩子喝水；定时进食以免空腹使铅在肠道吸收率成倍增加；不挑食，不偏食，保证饮食中含有足量钙、铁和锌，以免缺乏造成铅吸收增加。 预防铅中毒的3大策略 3、从父母方面入手 　　直接从事铅作业工作下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家，即使是工间喂奶也必须认真彻底洗手并更衣；以煤作为燃料的家庭多开窗通风；避免儿童被动吸烟，香烟中含铅量较高；每日早上用自来水时先将水笼头打开1-5分钟，切不可将早上前一段自来水用以烹食，或为小孩调制奶粉；避免食用或饮用家庭供洗澡用热水管中的水；经常拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。 关于儿童驱铅对父母的3大提醒 1、血铅低于一定水平无需排铅 　　血铅水平低于250μg/L的儿童一般不需排铅，如果滥用药物或保健品有害无益。大多数排铅保健品在促进铅排出的同时，也促进消化道内的铅吸收。对于一些没有经过严格检测和相关试验的各种驱铅药物或保健品，一定不要滥用。 关于儿童驱铅对父母的3大提醒