防御机制心理治疗课件.pptVIP

苏州尚想心理咨询中心 TEL：0512防御机制与心理治疗 李 孟 潮 一、防御的定义 二、口欲期的防御：3种 三、肛欲期的防御：15种 四、性蕾期的防御：21种 五、潜伏期的防御：11种 六、青春期及成人期的防御：6种 七、其他防御：45种 八、防御机制在心理病理学诊断中的使用； 九、支持性治疗的技术及防御机制的使用；（备择） 十、心理发育的精神分析诊断性用表; 十一、防御机制及解释技术（备择） 防御机制的分析是精神分析治疗的核心和基础； 防御机制是通往精神分析理论的捷径； 防御机制理论是精神分析的理论和实践的结合点，是古典精神分析和现代精神分析的结合点； 防御机制也是自我分析的起点。 丰富性。 1、防御的定义 防御 是阻止各种想法、冲动、情绪进行意识层面的心理操作，某些防御机制也同时是心理结构形成的重要机制。 2、口欲期的防御：3 种 （1）projection , 投射 你把你自己的东西（情绪、冲动、愿望）归结为属于另外一个人。 “另一个人”多指你心中“他人的心理表象”。 投射时如果伴有现实检验功能的受损，就是“精神病性投射”最好在治疗早期就质对投射。 2、口欲期的防御：3种 （2）内摄， introjection 你在内心形成他人的表象。 内摄形成精神结构。 内摄、认同、合并、内化既有联系又有区别。 2、口欲期的防御：3种 （3）幻觉化（Hallucination) 你看到或听到你试图不要去想的东西——愿望、评价、幻想或批评——而没有现实检验能力。 精神病人的幻觉不仅仅是不真实的，而且是这些幻觉属于他们内心的过程，他们的初级过程受损，故这些未成型的原始心理元素“溢出”。 3、肛欲期的防御 （4）投射性认同，projective identification 你在别人心中激发出类似于你的不愉快的感受，与此同时，你变得就像以前让你不愉快的那个人一样。而别人也会变得像过去的你一样。 3、肛欲期的防御 （5）投射性责备 projecting blaming 你不公平地责备别人，而事件本来却是应该由你来负责的。 出现投射性责备时，被责备者往往感到困惑或愤怒，会反问：“为什么责备我？” 3、肛欲期的防御 （6）否认（denial) 使用否认的前提是现实检验功能的存在，假定不防御的话，此人是可以检验现实的。 1）本质性否认（denial per se）虽然有大量某事物存在的证据，你仍然否认现实； 2）行为性否认（denial in deed) 通过行为象征性表达，“那个糟糕的事实并不存在！”; 3）幻想性否认（denial in fantasy)坚持不符合现实环境（错误）的信念以保证你不要看到事实； 4）言辞否认（denial by words) 使用特殊的言辞来否认现实性。 3、肛欲期的防御 （7）失分化（dedifferentiation）或名 自体-客体混淆（self-object fusion) 无论别人想要你成为什么样子，你就变成什么样子。（从而避免让你恐惧的情感，尤其是丧失感） 此机制经常和被动（passivity)以及与攻击者认同合用，此类人经常容易臣服于邪教领袖。 3、肛欲期的防御 （8）分裂(splitting) 你把世界上的人分为两类， 一类是魔鬼，一类是天使。 往往出现的情况是你爱上了你痛恨的人。 注意分裂的两极化：一边是分裂+理想化，另一边是分裂+贬低。 3、肛欲期的防御 （9）泛灵论（animism) 赋予无人性的物体人性。 如对植物说话，和蛇发展人际关系。 3、肛欲期的防御 （10）去生灵（deanamation) 你说见到的那个人不是人， 所以你没有必要为他难过担心了。 3、肛欲期的防御 （11）反向形成（reaction-formation) 你把某些感觉（想法）转化成其相反的东西。 治疗师要注意对来访者“好”有可能是反向形成。 3、肛欲期的防御 （12）取消和仪式（undoing and rituals) 你和自己的良心（超我）作对，让你自 己感觉从道德控制中解脱，然后你使用仪式行为来象征性地惩罚自己或者抵消前面造成的结果。 3、肛欲期的防御 （13）（情绪）隔离，Isolation of affect 你把情绪从意识层面消除。 **而和这些情绪相联系的想法可能仍然 存在于意识中 3、肛欲期的防御 （14）外化，externalization 你以为别人会批评你，