理论综合考试试卷(中医大普外2).docVIP

理论综合考试试卷(A卷) 2003- 8- 7 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 女性,44岁,一年来心悸气短,消瘦,怕热,烦燥多梦,颈部均匀肿大,清晨测P110次/ 分,Bp16/9kPa(120/70mmHg),I摄取量2小时30%,经内科治疗8周后,脉率90次/分 以下,情绪稳定,体重增加,B.M.R+15%,目前最好的对策应是 A.继续内科药物治疗 B.仅给予镇静安眠剂 C.可以停止一切治疗 D.给予碘剂 E.激素治疗 2. 临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是 A.右上腹持续性剧痛 B.Murphy氏征阳性 C.胆囊区压痛 D.黄疸 E.白细胞计数增高 3. 临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是 A.切口疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.滑动性疝 4. 25岁,女性,二周前顺产一男婴,一周来左乳房胀痛,畏寒发热。查体:T38℃,左乳头 内陷有破裂,左乳房胀满,外上象限红肿有触痛,局部有波动感,最合适的处理是 A.抗生素治疗 B.局部热敷,封闭 C.切开引流 D.激素治疗 E.对症治疗 5. 男性,40岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除BⅡ式,术后第五天突感上腹部剧痛,持续 性并向右肩背放射,体检:上腹部明显压痛,肌紧张,反跳痛,体温37.2摄氏度,白细胞 12000/立方毫米(12.9×10/L),中性82%,临床上应首先考虑 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.十二指肠残端破裂 D.内疝 E.急性肠扭转 6. 男性38岁,5天前因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流手术,术后无排气 排便,腹胀不适,有二次溢出性呕吐,检查见腹部明显膨隆,但无肠型及蠕动波,全腹 压痛,反跳痛,未触及肿块,肠鸣音未闻及,据此,最大可能的原因是 A.术后胃肠功能紊乱,未恢复正常 B.粘连性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.急性胃扩张 E.绞窄性肠梗阻 7. 男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科 诊治,此次突然呕血,量约1000毫升,体检:一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲 张,肝未触及,脾触及,移动性浊音(+),脉率120次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg), 血色素6.3克,血小板3万,白细胞3.0×10/L,中性7%,GPT100u,血清总蛋白4克% A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施? A.垂体后叶素 B.局部止血药物的应用 C.三腔二囊管压迫止血 D.立即手术行贲门周围血管断流术 E.门腔静脉分流术 8. 45岁,女。右乳外上象限可触及大小约1×5cm边界欠清,活动度差和质硬的包块, 右腋窝可触及3个肿大的,散在的淋巴结。应首选下列哪项治疗? A.乳癌根治术 B.简化乳癌根治术 C.化疗 D.放疗 E.激素治疗 9. 男,30岁,因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难,检查:面紫 绀,颈部敷料呈红色,下列并发症中,哪项可能性最大? A.喉返神经损伤 B.喉上部神经损伤 C.切口内出血 D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤 10. 56岁,女性。排脓血便半年,开始大便频,稀糊状,量不多,消炎治疗好转,中断治疗又 复发。查体:无贫血。腹部不胀,无包块。肛诊直肠内未触及结节及肿块,指套沾有 血性粘液,为确诊下列哪项检查最有价值? A.大便常规加潜血试验 B.B超 C.钡剂灌肠透视检查 D.纤维结肠镜检查 E.CT检查 11. 肠梗阻的最主要共同表现为 A.腹痛.腹胀.腹泻.发烧 B.腹痛.呕吐.腹胀.发烧 C.腹痛.呕吐.腹胀.腹泻 D.腹痛.呕吐.腹胀.便塞 E.腹痛.呕吐.发烧.便塞 12. 剑突下突发而又会忽止的钻顶痛和绞痛,最可能的诊断是 A.胆道结石 B.胆管癌 C.胆道蛔虫 D.胰腺结石 E.十二指肠溃疡病 13. 男,62岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性痛,逐渐加重,疼痛 放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重,T37℃,压痛限于左季肋下,并有叩击痛,X线示: 左膈肌升高,B超:左膈下有5×6cm液性暗区,最可能的诊断为 A.化脓性门静脉炎 B.阑尾残端瘘 C.膈下脓肿形成 D.急性胰腺炎 E.