原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
耳鼻咽喉头颈外科学08鼻出血
鼻出血 鼻出血 既是鼻腔、鼻窦疾病的常见症状之一，也是某些全身疾病或鼻腔、鼻窦邻近结构病变的症状之一。出血部位大多数在鼻中隔前下方的易出血区（利特尔区）。 一、病因 1、局部病因 （1）鼻和鼻窦外伤或医源性损伤 （2）鼻腔和鼻窦炎症 （3）鼻中隔病变 （4）肿瘤：恶性及良性肿瘤 2、全身病因 （1）急性发热性传染病 （2）心血管疾病 （3）血液病 a 凝血机制异常 b 血小板质或量异常 （4）营养障碍或维生素缺乏 （5）肝、肾等慢性疾病和风湿热 （6）中毒 （7）遗传性出血性毛细血管扩张症 （8）内分泌失调 二、局部治疗 1、一般处理 坐位或半卧位，疑有休克者平卧低头位。嘱病人勿将血液咽下，必要时给予镇静剂。 2、常用止血方法 （1）简易止血法：用于鼻中隔前下方，出血量少。 A 手指捏紧两侧鼻翼 10~15分钟，同时冷敷。 B 收敛止血法：1%呋麻液或0.1%肾上腺素棉片 （2）烧灼法 ：用于反复小量出血且能找到固定出血点者。 A 化学烧灼：30%~50%硝酸银、10%~30%三氯醋酸 B 电烧灼： C 其他：激光、微波、射频 （3）填塞法： 用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明确者。 A 鼻腔可吸收物填塞： 适用于血液病所致的出血。 B 鼻腔纱条填塞： 用于出血较剧、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻粘膜较大撕裂的出血以及经上述止血无效者。 C 后鼻孔填塞： 用于鼻腔填塞未奏效者。 D 鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫 E止血敷料填塞 （4）血管结扎法：用于严重出血者。 （5）血管栓塞法：用于严重出血者。血管介入、造影术进行栓塞。 三、全身治疗 1、一般治疗 （1）镇静剂 （2）止血剂 （3）维生素 （4）鼻出血严重者须住院观察，注意失血量和可能出现的贫血或休克。对老年人应注意心肺脑功能，必要时给予吸氧。 （5）有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。 2、特殊治疗 （1）鼻中隔前下方反复出血者，可局部注射硬化剂或行鼻中隔粘膜划痕，鼻中隔粘骨膜下剥离术。 （2）遗传性出血性毛细血管扩张症：用面部转移全层皮瓣行鼻中隔植皮成形术。 （3）因全身疾病引起者应请相应专科诊治。 * * *
文档评论（0）