精神分裂症的家庭治疗课件.pptVIP

精神分裂症家庭可能出现的问题 治疗方向：引导父母（家属）发现患者身上正常的、有优势的地方，鼓励患者表现出好的方面，减轻父母对其过度的关注；还可以作夫妻治疗，处理好他们之间的关系，才能更好地处理亲子关系 精神分裂症家庭可能出现的问题 （二）父母离异的家庭 单亲家庭的父母对患病子女有更多的感情投入，有的是“相依为命”的感情联结，父母往往有内疚、自责心理，希望加倍补偿患者，因此会过度照顾，替患者做事 心理症状：患者显得很依赖父（母），自我管理能力差、缺乏自信、任性，父（母）自责、迁就患者 精神分裂症家庭可能出现的问题 治疗技术： 明晰边界——使用该技术可以使一对缠结的母子的关系得以松解，减少相互的干扰； 站在某一方——似乎违背了中立原则，其实是可以轮流站在不同家庭成员的某一方； 家庭形象雕塑——检验家庭亲密性维度，家庭成员彼此之间的位置与距离在一定程度上反映出相互间情感的疏密及相互关系的程度 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 精神分裂症的家庭治疗 绵阳市第三人民医院 周为 家 家庭(family) 是指长期生活在一起，在实际生活、心理与情感上有密切关系的父母及其子女们。 对家庭的理解 人是各种社会关系的总合 家庭对个体的影响：重大、持久、家庭成员的身份 家庭是组织复杂的情绪情感系统 家庭的特色：情感、忠诚及成员关系的持久性。 家庭里的各种人际关系 夫妻关系 亲子关系 兄弟姐妹间的关系 公婆媳妇间的关系 家庭的基本功能 生物功能 生养子女，培养下一代，是生物世代延续的本能与需要 但现代家庭该功能变得淡薄 如丁克家庭 家庭的基本功能 养育功能 小孩被父母抚养长大，在独立谋生之前都会在生理和心理上依赖家庭 家庭的基本功能 生活功能 各种家庭成员分工合作，解决衣食住行各方面的生活需要，一家人“有福共享，有难同当” 家庭的基本功能 心理功能 家庭要满足家人的心理需要 安全感 避风的港湾 归属感 觉得是一家人、自己人 认同感 能够一个鼻孔出气，相互鼓励、安慰，也可以倒苦水 家庭的心理问题 家家有本难念的经 不管一个家庭如何健康，有时难免会遭遇到心理上的困难，而且每家所遇到的心理问题也是各色各样的。严重者可以导致家庭功能的阻碍，家庭成员产生“症状行为” 如丈夫有外遇，妻子则出现抑郁，儿子产生学校恐怖等。 家庭治疗产生的背景 家庭治疗起源于20世纪50年代学者们对精神分裂症家庭的研究,为治疗精神疾病儿童，约翰.贝尔开始家庭会谈 60年代Bateson提出“双向束缚”（double bind）的概念,孩子是不良家庭关系中的代罪羔羊,并把儿童精分看成交流系统无能。 如分裂症的母亲常向患者提出相反约束的要求，患者感到无所适从，产生心理的矛盾，当经常应对它时结果就“分裂” 家庭治疗 家庭治疗（family therapy）是将家庭作为一个整体进行心理治疗的方法，通过治疗者对问题家庭的成员进行定期接触与会谈，促进对家庭结构和成员之间相互关系的重新调整，同时使患病成员的症状行为减轻或消失。 家庭治疗的观点 家庭整体的观点：着眼于整个家庭、家庭成员的互动模式、家庭功能的是否健全 症状是家庭成员互动的结果、反映家庭系统的问题。 家庭治疗要改变的是互动的模式和家庭的功能。 家庭治疗模式 正宗的家庭治疗：结构式家庭治疗、策略式家庭治疗、系统式家庭治疗 心理教育性家庭治疗 原有经典治疗流派的扩展：分析性家庭治疗、认知行为家庭治疗 家庭治疗的适应证 精神分裂症 躁郁症 神经性厌食 少年儿童的情绪与行为问题 各种心身疾病 家庭治疗的操作概念 人际环境（interpersonal context） 人是环境的产物； 个体与家庭成员的关系最近，因此相互影响最大 家庭治疗的操作概念 互补性（complementarity） 人际间的作用具有互补的性质，相互影响，但并不意味着相互控制。 家庭治疗的操作概念 循环因果（circular causality） 线性因果：可预测 循环因果：不可预测 家庭治疗的操作概念 三角化（triangles） 核心家庭三角关系 丈夫/父亲 妻子/母亲 孩子 第三方的卷入，如亲子三角，婚姻三角，隔代三角； 很少有纯粹的两人关系 家庭治疗的操作概念 过程/内容（process/content） 关注人们交流的过程 —怎样交谈（how） 而不是关注交流内容—谈什么（what） 这是家庭治疗师重要的概念转变 家庭治疗的操作概念 家庭生活周期（family life cycle） 即家庭发展的一般过程，如结婚—子女出生—养育—成长—子女成