胸部正常X线解剖课件.pptVIP

* 胸部的正常X线解剖 第一节 胸廓一、软组织 （1）胸大肌：在男性，尤其是运动员，胸大肌较发达，于两肺中外带可见密度增高影，勿认为病变。 （2）女性乳房：两肺下野形成密度增高影，下缘未圆形，上缘密度变浅或消失，有时乳头显示很清楚，双侧对称，如果只显示一侧需要询问病史，有时需要透视排除肺内结节性病变。 二、骨骼 组成胸廓的骨骼包括肋骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸椎。 肋骨先天性变异： 颈肋：多为两侧性，但往往两侧发育不一致，也可以是一侧出现。颈肋可压迫神经、血管，引起颈肋综合征。X线：位于颈7横突外侧，呈弧形，走形较直，有时第一肋骨发育不全时与颈肋相似。 叉状肋：又称肋骨分叉畸形，常见于第3、4前肋。 锁骨 正常锁骨为内1/3部分凸向前，外1/3凸向后方的横S型弯曲，内端与胸骨柄相连，构成胸锁关节，外与肩胛骨肩峰相连，形成肩锁关节。 胸骨 由胸骨柄、胸骨体、剑突构成。 第二节 肺的解剖一、气管 气管上端起自喉部环状软骨，相当于颈6~7水平。气管长约10~13cm，管径1.5~2cm，于T5-6水平分为左右主支气管。左右主支气管下壁交界处形成隆突，正常时隆突角为60~85°，一般不超过90°。 二、支气管及其分支 右侧主支气管与气管长轴呈20~30°角，左侧40~55°角。右侧主支气管常约1~4cm，通常为2.5cm。右侧主支气管角度小，短，走行直，异物易掉入右侧支气管内。左侧支气管长约4~7cm，平均cm。 支气管命名： 右上叶：尖段支、后段支、前段支 右中叶：外侧段支、内段支 右下叶：背段支、内基底段支、前基底段支、后基底段支、外基底段支 左上叶：尖后段支、前段支 舌 部：上舌段支、下舌段支 左下叶：背段支、前内基底段支、外基底段支、后基底段支 右中间段支气管是指右主支气管自上叶开口以下至中叶开口的一段支气管，其长约2~3cm，管径10~11cm。 左上叶支气管较短，长约1~2cm，分为上部和下部。左背段支气管在左下叶支气管开口下方0.5~1cm处分支。 三、肺 肺实质：包括肺泡、肺泡囊、肺泡管及1~3级呼吸性细支气管，主要功能是储存气体和气体交换。 肺间质：包括支气管、血管、淋巴管及小叶间隔的结缔组织、肺泡壁等，主要起支持作用。 肺叶：右肺由水平裂及斜裂分为上中下三叶，左肺由斜裂分为上下两叶。 肺野：自纵隔边缘至胸廓边缘，及横隔之上充气的肺组织所见的区域称肺野。为了便于对肺内病变的定位，通常以第2、4前肋作水平线将肺分为上中下三野，自肺门向胸廓边缘均匀三等分将肺分为内中外三带。 肺段：肺段支气管是肺叶支气管的分支，每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺段，简称肺段。 *