医学骨肌影像随访病例课件.pptVIP

骨肌影像随访病例 （一）;陈伟阳 男 16Y;;;;;;;;;;;;;;讨 论; ;MRI表现　 瘤巢表现为单发、直径2 cm的圆形或椭圆形异常信号区，在T1WI上呈等低信号，T2WI上呈等高信号，STIR序列T2WI上呈明显高信号，在所有序列中，瘤巢内钙化或骨化影均呈低信号，瘤巢边缘呈环形线样低信号，边界清楚，边缘光整，在T2WI及STIR上可呈特征性的“牛眼征”。;;骨肌影像随访病例 （二）;郭金根 男 36Y;;;;;;;;;;;; 手术记录 右髋外侧切口，起于大粗隆上5cm弧形向下，长约20cm，切开皮肤、皮下组织、切开阔筋膜，显露股外侧肌，沿股外侧肌间隙进入，向两侧牵拉，暴露大粗隆及股骨干，电钻开孔后，骨刀沿股骨前内侧开窗。见骨皮质变薄，内有囊腔形成，大小约15x5cm，见大量白色组织，未见明确囊壁组织及囊液，取少量病变组织送病理活检，冲洗。取自体髂骨约4x3cm大小，植入自体骨及异体骨1块（山西奥瑞公司提供），加压打实。  术后病理诊断：骨纤维异常增殖症。 ;讨 论;;MRI表现 因病变内含有大量的纤维组织， T1WI时为表现为中等或略低信号灶，T2WI和TW2WI压脂为高信号，其内可见斑点及条带状低信号硬化区，如囊型FBD时T2WI周边常绕以低信号硬化环。 ;鉴别诊断 骨囊肿：好发于股骨、肱骨上段，囊肿内为均匀一致的低密度区，正常骨小梁结构消失，病变区低密度明显，偶见骨间隔。 非骨化性纤维瘤：多发生于长骨皮质内或紧邻皮质下，为多囊分叶状软组织密度区，周围有较厚的硬化环。MR表现一般T1WI和T2WI序列均呈低信号。当病灶内细胞成分多于纤维成分时在T2WI序列呈高信号 内生软骨瘤：多见于四肢短管骨，在膨大的囊状区内常可见到点环状软骨钙化，无磨玻璃样表现，MR表现T2WI上呈簇集的小结节状高信号。 ;