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骨软骨瘤（王雨鑫）课件
骨软骨瘤 主讲人：王雨鑫 指导教师：刘丽老师 骨软骨瘤 定义：又名骨软骨性外生骨疣，是指在骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物，是最常见的骨肿瘤。 本病好发于10-30岁，男女 肿瘤由骨性基底、软骨帽和纤维包膜三部分构成。 好发部位: １股骨 ２肱骨 ３胫骨 骨软骨瘤有单发和多发之分，单发多见，两者发病率之比约为8~15:1，临床上90%的患者为单发。 单发性骨软骨瘤 现在多认为是骨骼发育障碍而不是真正的肿瘤，可能是起源于骨膜内的小软骨结节，病变由骨块组成，多成蒂状，背向骺板方向生长。 X线表现 X线片上肿瘤包括骨性基底和软骨盖帽两部分。前者表现为：1）肿瘤骨的骨皮质与母骨的骨皮质相延续； 2）发生于长管状骨者多背离关节生长； 3）基底部顶端略为膨大，或呈菜花状，或呈丘状隆起。 软骨帽在X线上不显影，当软骨钙化时表现为点状或环形钙化影。 CT表现 骨性基底的骨皮质和骨松质均与母体骨相延续，表面有软骨覆盖。 MRI表现 肿瘤的形态特点与X线、CT所见相同，骨性基底各部分的信号特点与母体骨相同；软骨帽在T1WI上呈低信号，T2WI呈明显的高信号。 骨软骨瘤需要与以下疾病鉴别： 1、骨旁骨瘤：肿瘤来自骨皮质表面，其不与母体骨的髓腔相通。 2、表面骨肉瘤：不具有骨皮质和骨松质结构的基底，基底部与母体骨没有骨皮质和骨小梁的延续。 * * * * 患者：男，10岁，2月前发现左侧股骨远端有 压痛感并可触及一硬块，前来就诊。 *
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