第四章牙体组织疾病_PPT课件.pptVIP

牙体、牙髓常见病 龋病 龋病是牙齿硬组织在多种因素影响下发生的慢性进行性破坏的疾病。 龋病发病率高，分布广，是近代人类的常见病多法病之一。 WHO将其定为人类重点防治的第三大疾病。 俗称——虫牙 ？ 发病情况： [病因] 龋病是细菌、食物和宿主三种因素相互作用 + 时间的结果，三种因素相互制约、相互影响。 1、细菌：细菌的存在是龋病发生的主要条件。 致病菌： 变形链球菌、乳酸杆菌等。 牙菌斑：细菌只有在形成了菌斑后才能 起到致龋作用。菌斑是一种稠密、不 定形、非钙化团块。 2、食物：糖类食物---尤其是蔗糖能加速变 形性链球菌的繁殖。 高糖饮食比低糖饮食更易致龋。 纤维素性食物有机械清洗、摩擦作用 3、宿主：指牙齿对龋病敏感性或抗龋能力 ⑴牙齿的形态、结构和位置； ⑵唾液： ⑶全身状况： 4、时间：龋病发病的每一个过程都需要一定的时 间。 浅龋 牙釉质龋 无自觉症状 中龋 牙本质浅龋 对酸、甜、冷、热产生酸痛感 深龋 牙本质深龋 冷、热、酸、甜刺激明显疼痛，刺激去除症状立即消失。 但无自发痛 临床特点： 是牙齿硬组织在色、形、质方面的变化。 进一步发展可引起：牙髓炎、根尖炎、颌骨炎症，甚至成为眼、关节、肾病等的口腔病灶。 [诊断] 眼观：变色 探：有洞 X片 检查 [治疗] 目的：⑴终止病变发展 ⑵恢复外形和功能 ⑶保护牙髓，维护牙列完整 方法：⑴磨除法 ⑵药物治疗 ⑶充填法 [预防] 1、注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙； 晚饭后禁止食饼干、糕点等糖类食物。 2、加强预防措施：⑴饮水加氟 ⑵防龋涂料、凝胶 ⑶窝沟封闭 3、定期进行口腔检查，早发现、早治疗。 楔状缺损 【病因】 1.刷牙方法不正确； 2.牙颈部的结构薄弱； 3.酸的作用； 4.牙体材料疲劳。 【症状与体症】 最多见于尖牙和双尖牙，唇颊侧颈部由两个平面相交而成的楔状缺损，边缘整齐，表面坚硬而光滑；根据深浅有相应的症状；严重者牙齿折断。 【治疗】 1.无牙髓病者可用充填法修复， 2.有牙髓病者可在髓病治疗后充填修复， 3.牙冠折断者可行冠再接或冠修复。 【预防】 掌握正确的刷牙方法。 牙本质过敏症 不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病的共有症状。 [病因]龋病、磨耗、楔状缺损、牙折、牙周萎缩致牙颈部暴露等各种疾病所致牙本质暴露时均可发生牙本质过敏。 [临床表现]遇到各种刺激均引起酸痛，对机械刺激最为敏感，发作迅速，时间短暂 [诊断]1.探诊 2.温度试验 [治疗]1.脱敏治疗 2.牙髓治疗 牙髓病 [病因] 1、细菌因素：牙髓病大多由细菌经因龋洞 所引起的穿髓孔感染牙髓所致。 2、物理因素： 3、化学因素： 4、免疫因素： 一、可复性牙髓炎——牙髓充血 [临床表现] 1.受各种刺激，立即出现疼痛反 应，对冷尤为敏感，刺激去除疼痛 随即消失。无自发痛。 2.检查：患牙有接近髓腔的牙体硬组 织