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老年患者 健康宣教技巧 内容提要 4 老年患者的特点 1 2 3 影响老年患者学习的因素 有效沟通的过程 老年患者健康教育策略 一、老年患者的特点 二、影响老年患者学习的因素 1、生理和感知 视力 近距离视力下降 (老花眼) 晶状体调节功能减退 瞳孔缩小 白内障多发 周边视力下降 听力 高频声音辨别困难 易被背景声音干扰 2、认知能力 信息处理速度减慢 短期记忆受限 (最多只记5-9件事) 在短短的18秒内开始遗忘事情 受到慢性疾病的影响，例如： 肾脏和肝脏疾病 (血生化、电解质改变) 心脏与肺部疾病 (脑血流减少，缺氧) 3、知识缺乏 65岁的老年人中，缺乏健康知识的占到15%，而≥85岁的老年人中，这个比例则上升到58%。 不识字的人常常也不咨询问题。 4、复杂的慢性疾病 要学会自信的来进行自我管理 了解自己的身体暗示，情感触发和自己独特的反应模式 将制定的自我照顾方案与期望的生活质量相契合 三、有效沟通的过程 2、健康教育的实施 1、健康教育的准备 3、健康教育的评价 4、健康教育的理念 四、老年患者健康教育策略 健康宣教的准备1 1. 备受众 文化程度——文化水平高、低 性别——受众性别的比例 职业——职业病，即：共性 现场受众的特点 （高干） 健康宣教的准备2 2. 备内容 站在受众的立场上研究他们听得懂什么，听不懂什么。喜欢什么样的语言，不喜欢什么样的语言。以听众关心的问题为核心，而不是以自己要表达的内容为核心。实用性是健康宣教受欢迎的基础。 2. 备内容 宣教时要穿插一些故事，借以说明事理；或结合案例展开分析。我们都有这样的经历听一个讲座，往往记不得什么理论，但听到的故事或案例记得特别清楚。 不讲道理！说道理！ 健康宣教的准备2 健康宣教的准备2 讲稿三原则 根据受众特点，文化水平、知识结构、接受能力和职业。 贴近受众生活和实际，选择他们感兴趣的话题。 选择受众喜闻乐见的形式、喜爱的、愿意接受的语言。 健康宣教的准备2 难点：专业性强、术语多、机械。 燕窝、鱼翅===萝卜、白菜 流质===牛奶 健康宣教的准备3  3. 备场地 借场造势，信赖〓效果（宣传、海报、简介） 因地制宜，善于利用地形地物 早到现场，看其形，观其情 健康宣教的准备不足 有些护士为了赶时间，对刚入院患者，甚至还未安置到病房，护士就在护理站介绍不停，特别是哮喘、疼痛、急诊、情绪低落的患者，护士不顾病人的感受，介绍没完没了，病人及家属极易反感，其宣教、接受效果很不理想。 实施（开头） 1 开头，是讲者与受众之间的第一座桥梁。（出场、服饰、体态、位置、眼神。。。注意细节） ‘一见钟情’ ＝“观其形”，“察其情” 第一印象 我们永远没有第二次机会！ 七秒钟固化！ 要注意细节 实施（开头） 1 如何克服紧张情绪 我是权威 “小动作” “目中无人” “二皮脸”的心理 实施（过程） 2 1、肢体语言 眼神的魔力（灯塔技巧） 表情的微妙 动作的效应（明星效应） 有，但不能滥。 眼神：“灯塔”技巧 　　 用你的眼光扫视你的听众，在每个人身上只能停留2至3妙钟。给每个听众这样的印象：你在跟他（她）单独讲话，可以保证他们集中精力听。（环视、正视、虚视、前视、点视） 实施（过程） 3 2、听众的反应 有无声音、安静、热烈、坐姿（前倾、后仰）、表情（眼神） 、走动（回来？）…… 宣教中要借 “势”、造“场”！ 双 向 沟 通 传送者与接受者的角色不断相互转换。听，说，问。 沟通中再次借 “势”、造“场” 讲故事 鼓励老年人讲述经历能帮助您了解他们的世界，评估他们的需求，并从中了解： 详细的用药史 一直秉持的信仰 应对疾病与衰老的个人观点 了解慢性疾病如何影响老年人的日常生活 帮助将新的信息与常见的想法和经历联系起来 双 向 沟 通 讲故事 1、确立一个有趣的开头，提出开放式的问题如：“告诉我一些您如何与糖尿病一起生活的事情好吗”或 “您能描述您典型的一天吗”，或“您能告诉我您……时候的事情吗”听患者讲完 2、创编故事情境提出问题，展开故事（PDL)，例如：您有糖尿病，正打算与朋友出去，但不知道什么时候吃午餐，您知道您需要保持血糖不要“失去控制”，而且您想回家吃晚饭，您应该怎么做？ 双 向 沟 通 实施（过程） 4 处理异议 忽视法 转化法 太极法 询问法 原则以感谢、肯定为主调 善于发现别人的支持，并表达感谢。 对别人提的异议表示感谢。 实施（过程） 5 4、互动的效果